H1N1 : 15 millions de personnes infectées en France

Le nombre d’infec­tions dues au virus grip­pal A(H1N1)2009 sur­ve­nues en France métro­po­li­taine a été estimé à partir des don­nées des deux réseaux de sur­veillance de la grippe dans la com­mu­nauté, le Réseau des Grog avec le concours des Centre natio­naux de réfé­rence de la grippe, et le réseau Sentinelles de l’Inserm U707.

Les don­nées de ces réseaux per­met­tent de four­nir des esti­ma­tions du nombre de consul­ta­tions pour grippe A(H1N1)2009 en méde­cine libé­rale.
A partir de ces don­nées, il est pos­si­ble d’esti­mer le nombre de per­son­nes ayant été infec­tées par la grippe A(H1N1)2009 en tenant compte des hypo­thè­ses sui­van­tes :
– envi­ron 30 % des infec­tions grip­pa­les sont asymp­to­ma­ti­ques,
– envi­ron 51 % des per­son­nes pré­sen­tant une grippe cli­ni­que ont consulté un méde­cin.

Les esti­ma­tions pro­dui­tes à partir des don­nées du réseau Sentinelles ont été com­pa­rées avec celles réa­li­sées à partir d’une enquête de séro­pré­va­lence pour la grippe A(H1N1)2009 (SérogrippeHebdo) Cette enquête mesure chaque semaine, dans un échantillon de femmes encein­tes non vac­ci­nées contre la grippe pan­dé­mi­que, la pro­por­tion des femmes ayant des anti­corps contre le virus A(H1N1)2009. L’esti­ma­tion du nombre de per­son­nes de 20 à 39 ans infec­tées, réa­li­sée grâce à l’enquête SérogrippeHebdo est de 1 052 800. L’esti­ma­tion obte­nue à partir des don­nées du Réseau Sentinelles pour la même tran­che d’âge et jusqu’à la semaine 46/2009 (pour pren­dre en compte le délai de séro­conver­sion) est de 951 600. Les esti­ma­tions obte­nues par ces deux sour­ces de don­nées dif­fé­ren­tes sont cohé­ren­tes.

La même com­pa­rai­son avec les don­nées du Réseau des Grog est rendue dif­fi­cile par l’uti­li­sa­tion de tran­ches d’âge fixes par ce réseau dans le cadre de la sur­veillance euro­péenne de la grippe (0-4 ans, 5-14 ans, 15-64 ans et 64 ans et plus), dans la mesure où qu’il est attendu des dif­fé­ren­ces de séro­pré­va­lence en fonc­tion de l’âge, y com­pris entre la tran­che d’âge des 20-39 ans et 40-64 ans.

Il est ainsi estimé que, jusqu’au 13 décem­bre 2009, entre envi­ron 8 et 14,8 mil­lions de per­son­nes ont été infec­tées par le grippe A(H1N1)2009 en France métro­po­li­taine.

Le nombre total de per­son­nes immu­ni­sées, par l’infec­tion ou la vac­ci­na­tion, ne peut être estimé avec pré­ci­sion, en l’absence en par­ti­cu­lier de don­nées per­met­tant d’esti­mer la pro­por­tion des per­son­nes vac­ci­nées infec­tées aupa­ra­vant. A la date du 13 décem­bre, envi­ron 3,3 mil­lions de per­son­nes avaient reçu au moins une dose de vaccin A(H1N1)2009 (Source : Direction de la sécu­rité civile). Dans l’hypo­thèse extrême où aucune des per­son­nes vac­ci­nées n’aurait été préa­la­ble­ment infec­tée et où l’effi­ca­cité du vaccin serait de 100 %, le nombre addi­tion­nel maxi­mum de per­son­nes immu­ni­sées grâce à la vac­ci­na­tion serait donc, au 13 décem­bre 2009, d’envi­ron 3,3 mil­lions. L’esti­ma­tion maxi­male du nombre total de per­son­nes immu­ni­sées par l’infec­tion ou la vac­ci­na­tion serait alors com­prise entre 11,2 et 18,1 mil­lions.

Source : http://www.invs.sante.fr/sur­veillance/grippe_dos­sier/docs_pro­fes­sion­nels/esti­ma­tion_cas_graves_grippe_a_h1n1_171209.pdf