Sédation pour détresse en phase terminale et dans des situations complexes

La Société fran­çaise d’accom­pa­gne­ment et de soins pal­lia­tifs a élaboré des recom­man­da­tions sur la séda­tion pour détresse en phase ter­mi­nale dans des situa­tions spé­ci­fi­ques et com­plexes, scin­dées en trois textes :
– recom­man­da­tions chez l’adulte et spé­ci­fi­ci­tés au domi­cile et en géria­trie http://www.sfap.org/pdf/Sedation-Phase-ter­mi­nale.pdf
– recom­man­da­tions chez l’enfant en cas de détresse en soins pal­lia­tifs et en phase ter­mi­nale http://www.sfap.org/pdf/Sedation-Sedation-enfant.pdf
– recom­man­da­tions dans les situa­tions spé­ci­fi­ques et com­plexes. http://www.sfap.org/pdf/Sedation-Situations-spe­ci­fi­ques-com­plexes.pdf

Ces recom­man­da­tions de bonne pra­ti­que ont reçu le label de la HAS. Ce label signi­fie que les recom­man­da­tions ont été élaborées selon les pro­cé­du­res et règles métho­do­lo­gi­ques pré­co­ni­sées par la Haute Autorité de Santé (HAS). Toute contes­ta­tion sur le fond doit être portée direc­te­ment auprès de la société pro­mo­trice.

Les textes de ces recom­man­da­tions pro­dui­tes par la Société fran­çaise d’accom­pa­gne­ment et de soins pal­lia­tifs sont dis­po­ni­bles sur le site de la Société fran­çaise d’accom­pa­gne­ment et de soins pal­lia­tifs.
http://www.sfap.org/content/les-recom­man­da­tions-de-la-sfap

Commentaires du Comité scien­ti­fi­que de la SFAP à propos
des recom­man­da­tions sur la séda­tion en soins pal­lia­tifs
– le comité scien­ti­fi­que sou­haite contri­buer
au mieux aux tra­vaux du groupe d’experts sur la séda­tion,
en rap­pe­lant en pre­mier lieu l’impor­tance de la recher­che
de la dose mini­male effi­cace pour qu’une situa­tion ne soit
plus vécue comme insup­por­ta­ble par le patient, indé­pen­dam­ment
de la pro­fon­deur de la baisse de la vigi­lance.
– En second lieu, il insiste sur le fait que toute séda­tion n’a pas
pour effet indé­si­ra­ble iné­vi­ta­ble d’abré­ger la vie, de nom­breux
tra­vaux à l’appui remet­tant en cause cette croyance
avec cette conclu­sion sans équivoque : dans le contexte des
soins pal­lia­tifs une séda­tion bien adap­tée n’abrège pas la
vie.
– Enfin, face à un patient qui pré­sente une souf­france
exis­ten­tielle ou psy­cho­lo­gi­que majeure, la démar­che évaluative
rigou­reuse est néces­saire mais elle ne sau­rait faire
l’impasse de la quête inté­rieure de tout homme par­venu au
terme de sa vie.