Le SNPI entendu par la Mission Cadres Hospitaliers

Roselyne Bachelot-Narquin, minis­tre de la santé et des sports, a chargé Chantal de Singly, direc­trice de l’Institut du Management de l’EHESP, de conduire une mis­sion sur la for­ma­tion, le rôle et la valo­ri­sa­tion des cadres hos­pi­ta­liers.

La mis­sion « cadres hos­pi­ta­liers » ren­contre les orga­ni­sa­tions syn­di­ca­les repré­sen­ta­ti­ves pour enten­dre leurs pro­po­si­tions sur le rôle des cadres au sein de la gou­ver­nance hos­pi­ta­lière, la valo­ri­sa­tion de leur acti­vité, la for­ma­tion, le recru­te­ment et enri­chis­se­ment des par­cours pro­fes­sion­nels.

Plus d’infor­ma­tion dans l’arti­cle Mission de Singly sur les Cadres Hospitaliers

La délé­ga­tion CFE-CGC a traité des per­son­nels admi­nis­tra­tifs et médico-tech­ni­ques (Daniel Bonté), puis des per­son­nels tech­ni­ques, des ingé­nieurs et des sage-femmes (Thierry Pétyst de Morcourt).

Elisabeth Goriot a ensuite traité des pro­blé­ma­ti­ques des cadres de santé :

Le cons­tat : les Pôles

La Loi HPST ne spé­ci­fie pas quelle caté­go­rie pro­fes­sion­nelle sera Assistant de Pôle, contrai­re­ment aux textes de 2005 qui offi­cia­li­saient la place du Cadre de Santé de Pôle et celle de l’AAH.

Quelle reconnais­sance pour le tra­vail effec­tué sur le ter­rain auprès des équipes et des méde­cins chefs de pôles, en terme de :
– Stratégie
– apai­se­ment des riva­li­tés.
– Mobilisation des équipes.
– Fédération autour d’un projet.
– Gestion des bud­gets délé­gués avec l’AAH ?

Le cons­tat : Démarche Qualité - Certification

Les cadres sont les pre­miers à impul­ser des actions d’évaluation des pra­ti­ques pro­fes­sion­nel­les et cela depuis long­temps (for­ma­tion à l’Evaluation de la Qualité des Soins depuis 1990)

Or la der­nière ver­sion du manuel HAS a essen­tiel­le­ment ciblé des EPP médi­ca­les (avec un sys­tème de « bonus » en points de FC pour mobi­li­ser les méde­cins) :
– Quid des EPP soi­gnants non médi­caux ?
– Quelle place auront les cadres dans un tel dis­po­si­tif ?

Le cons­tat : Loi HPST

Quelle repré­sen­ta­tion des cadres dans les ins­tan­ces de l’Hôpital issues de la future loi HPST ?

Les Cadres sont qua­si­ment absents des déci­sions rela­ti­ves à l’orga­ni­sa­tion hos­pi­ta­lière. Les cadres ont une per­ma­nente « injonc­tion à faire » de la part des Directions et des Médecins.

La lettre de madame la Ministre sur les "Missions des cadres" parle de « Concevoir - fédé­rer - pilo­ter - déci­der des orga­ni­sa­tions de tra­vail hos­pi­ta­liè­res »

Mais La Loi HPST donne toute déci­sion au méde­cin Responsable de Pôle sur tout le per­son­nel non médi­cal (cadres com­pris).

Niant ainsi le rôle des cadres au quo­ti­dien :
–  Gestion des RH,
–  Animation des équipes (sou­tien dyna­mi­que -conflit),
– orga­ni­sa­tion des soins,
–  Gestion de projet,
–  Logistique,
–  Projets trans­ver­saux (Etablissement et Pôle),
–  Interface Médecins /Administration / Familles / Patients / Soignants,
–  Référence exper­tise cli­ni­que jeunes soi­gnants.

Les pro­po­si­tions SNPI d’amé­lio­ra­tion de l’orga­ni­sa­tion hos­pi­ta­lière :
– Associer en amont des réflexions orga­ni­sa­tion­nel­les le groupe cadre ou pré­voir un repré­sen­tant des cadres (dis­tincts des Directeurs de Soins) au Conseil de Surveillance
– Créer un col­lège Cadre dans les ins­tan­ces (les enca­drants seront mino­ri­tai­res dans la caté­go­ries A de la FPH avec la reva­lo­ri­sa­tion des infir­miè­res et des médico-tech­ni­ques)
– Officialiser - cla­ri­fier le posi­tion­ne­ment des Cadres Supérieurs de Santé en tant qu’assis­tants de Pôle.
– Maintenir l’enca­dre­ment issu de la filière pro­fes­sion­nelle soi­gnante ou de réé­du­ca­tion dans les unités de soins
– Revoir la grille sala­riale des CS et CSS (qui ne sont pas en "A type" mais en "A moins)
– Donner une prime multi-site à l’instar des méde­cins, pour les CS exer­çant sur plu­sieurs unités de soins.
– Refus de l’inté­res­se­ment indi­vi­duel : pré­voir uni­que­ment l’inté­res­se­ment des Equipes ou des Pôles.
– Maintien du grade des CSS et d’un nombre suf­fi­sant de CSS pour super­vi­ser et sou­te­nir les CS de proxi­mité et assu­rer la cohé­rence inter - unités.

Perspectives d’amé­lio­ra­tion de la for­ma­tion

La Formation ini­tiale actuelle en IFCS

L’ensei­gne­ment en IFCS accorde une très grande part aux concepts théo­ri­ques (très posi­tif) MAIS pré­pare insuf­fi­sam­ment au rôle de cadre de proxi­mité, ce qui peut débou­cher chez cer­tain sur :
–  Difficulté de posi­tion­ne­ment par rap­port aux équipes : risque de « Surinvestissement » de la mis­sion, non écoute des équipes, risque de psycho-rigi­dité ou de « noyade » par éparpillement.
–  Difficulté à gérer les prio­ri­tés, à établir un « calen­drier » opé­ra­tion­nel.
–  Difficulté à évaluer un « col­lec­tif » par rap­port à un indi­vidu (alter­nance entre évaluation du col­lec­tif et de l’indi­vidu mal aisée).
–  Manque d’ana­lyse stra­té­gi­que des jeux d’acteurs.
–  Difficulté d’être l’expert cli­ni­que sou­te­nant pour les jeunes pro­fes­sion­nels, il ne faut pas se couper du « cœur de la filière de métiers ».

Pour le SNPI, il est indis­pen­sa­ble de déve­lop­per la for­ma­tion conti­nue :
– en mana­ge­ment, pour les Cadres de Santé de proxi­mité.
– en Science de l’Education pour les Cadres Formateurs.

Les pro­po­si­tions SNPI d’amé­lio­ra­tion de la for­ma­tion des cadres de santé :
– dans le cadre de la reconnais­sance uni­ver­si­taire des para­mé­di­caux, il convient de passer pro­gres­si­ve­ment à un niveau master (deux ans après la diplôme d’état de la pro­fes­sion d’ori­gine, reconnue pro­chai­ne­ment en licence)
– c’est à dire une pre­mière année com­mune en IFCS : Législation, Management, Sociologie, Evaluation, Certification, Gestion Economique et Financière, Pédagogie, Ethique, Recherche, Communication, etc.

Puis une seconde année, selon deux options :
– Gestion des orga­ni­sa­tions sani­tai­res :
Management, Psycho-socio­lo­gie des orga­ni­sa­tions, Analyse stra­té­gi­que, Evaluation, Fonctionnement des grou­pes, Gestion des conflits, Gestion des res­sour­ces humai­nes, GPEC, etc. débou­chant sur un master en scien­ces infir­miè­res, option ges­tion
– Science de l’Education : Pédagogie des adul­tes, Ingénierie de Formation, Pédagogie par alter­nance, Techniques péda­go­gi­ques, etc. débou­chant sur un master en scien­ces infir­miè­res, option for­ma­tion

Pour obte­nir une reva­lo­ri­sa­tion sala­riale signez la péti­tion