SNPISyndicat National des Professionnels Infermiers

Le 11 décem­bre 2008 res­tera une grande date pour la reconnais­sance de notre pro­fes­sion !

Le réfe­ren­tiel de for­ma­tion IDE rédigé par la DHOS (Direction de l’Hospitalisation et de l’Organisation des Soins) et pro­posé lors de la réu­nion de vali­da­tion du "groupe réin­gé­nié­rie" n’a pas été validé : c’est un rejet massif, car sur 22 orga­ni­sa­tions, seule la CFDT (qui est pour la réduc­tion de la durée de for­ma­tion infir­mière et pour la sup­pres­sion du module de 70 h de la VAE des AS) sou­hai­tait vali­der le docu­ment en l’état !

Même la repré­sen­tante de l’ins­ti­tu­tion AP-HP a refusé de vali­der un docu­ment incom­plet, qui n’abor­dait même pas les condi­tions de l’évaluation de la for­ma­tion.

Le CEFIEC a lui aussi refusé de vali­der un docu­ment pro­fon­dé­ment rema­nié (en douce) depuis la der­nière réu­nion du "groupe de pro­duc­tion" !

Le minis­tère va donc devoir revoir sa copie !

Pour une ana­lyse de la ver­sion 2 du 3 février 2009 :lire l’arti­cle.

C’est la pre­mière fois que la pro­fes­sion infir­mière est en mesure d’agir de manière uni­taire pour refu­ser un texte que le minis­tère sou­hai­tait lui impo­ser. Ce réfé­ren­tiel doit servir à bâtir le nou­veau pro­gramme de for­ma­tion des études d’infir­miè­res en vigueur pour la ren­trée de sep­tem­bre 2009 : un pro­gramme dure envi­ron 15 ans, donc pas ques­tion d’accep­ter n’importe quoi, ni de rater la réforme LMD pour l’inté­gra­tion uni­ver­si­taire.

Le réfé­ren­tiel de for­ma­tion IDE n’a pas été adopté car :
 l’aspect évaluation n’a pra­ti­que­ment pas été traité, on ne sait pas qui évalue quoi et com­ment ! Le dis­po­si­tif d’évaluation des com­pé­ten­ces est à cons­truire.
 le docu­ment pré­senté le 11 décem­bre a été modi­fié uni­la­té­ra­le­ment par l’admi­nis­tra­tion depuis la der­nière réu­nion de pro­duc­tion. Ce genre de pas­sage en force est inad­mis­si­ble.
 ce réfé­ren­tiel est inco­hé­rent, et cons­truit dans la concep­tion d’une licence pro­fes­sion­nelle. On nous sou­hai­tons une licence géné­rale, qui peut tout autant être pro­fes­sion­na­li­sante.

Même la répar­ti­tion des stages est à revoir, car incom­pa­ti­ble avec l’orga­ni­sa­tion de nom­breux IFSI :
deux semes­tres de 20 semai­nes devraient ainsi com­por­ter 16 semai­nes de stage ! C’est tout sim­ple­ment impos­si­ble pour les IFSI qui par­ta­gent leur pro­mo­tion en deux (une moitié en stage pen­dant que l’autre est en IFSI) afin de ne pas sur­char­ger les lieux de stage pour avoir un bon tuto­rat. Le simple bon sens veut qu’il ne peut donc y avoir plus de 10 semai­nes de stage par semes­tre de 20 semai­nes.

Enfin, base du sys­tème uni­ver­si­taire, les cré­dits ECTS sont très mal répar­tis dans le projet de la DHOS. Alors qu’une licence cor­res­pond à un total de 180 ECTS :
 l’Unité d’ensei­gne­ment UE 4.2 : Soins rela­tion­nels ne don­ne­rait droit qu’à 3 ECTS sur 180... alors que toutes les enquê­tes d’opi­nion montre que c’est un élément pri­vi­lé­gié du soin pour les patients
 l’Unité d’ensei­gne­ment UE 4.4 : Soins éducatifs et pré­ven­tifs ne don­ne­rait droit qu’à 2 ECTS sur 180... alors que les "soins de santé pri­maire" sont un art infir­mier pri­vi­lé­gié dans la majo­rité des pays
 l’Unité d’ensei­gne­ment UE 4.5 : Soins pal­lia­tifs ne don­ne­rait droit qu’à 2 ECTS sur 180... alors que cela cor­res­pond une "grande cause natio­nale" et une prio­rité gou­ver­ne­men­tale

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La for­ma­tion sera orga­ni­sée selon 6 grands modu­les :
 module 1 : scien­ces humai­nes, socia­les et droit (avec 3 unités d’ensei­gne­ments UE)
 module 2 : scien­ces bio­lo­gi­ques et médi­ca­les (avec 6 unités d’ensei­gne­ments UE)
 module 3 : scien­ces et tech­ni­ques infir­miè­res, fon­de­ments et métho­des (avec 6 unités d’ensei­gne­ments UE)
 module 4 : scien­ces et tech­ni­ques infir­miè­res, inter­ven­tions (avec 6 unités d’ensei­gne­ments UE)
 module 5 : pos­ture pro­fes­sion­nelle infir­mière (avec 2 unités d’ensei­gne­ments UE)
 module 6 : métho­des de tra­vail (avec 2 unités d’ensei­gne­ments UE)

Les deux pre­miers modu­les cor­res­pon­dent donc à des savoirs déjà « uni­ver­si­ta­ri­sés » (sou­vent ensei­gnés par des uni­ver­si­tai­res), les deux sui­vants à des savoirs « cœur de métier ».

Le module 5 relève du « cœur de métier », avec deux unités d’ensei­gne­ments :
 UE 5.1 inté­gra­tion des savoirs et pos­ture pro­fes­sion­nelle (avec 50 heures de TD et 50 heures de tra­vail per­son­nel par semes­tre)
 UE 5.2 les stages pro­fes­sion­nels, répar­tis sur les 6 semes­tres

Le module 6 cor­res­pond à de l’ensei­gne­ment uni­ver­si­taire, avec deux unités d’ensei­gne­ments :
 UE 6.1 métho­des de tra­vail et tech­no­lo­gies de l’infor­ma­tion et de la com­mu­ni­ca­tion TIC (avec 25 heures de TD et 50 heures de tra­vail per­son­nel par semes­tre la pre­mière année)
 UE 6.2 anglais (avec 25 heures de TD et 50 heures de tra­vail per­son­nel par semes­tre la pre­mière année) puis cela bas­cule dans le grand gui­gno­les­que au 3ème semes­tre avec 5 heures de TD et 70 heures de tra­vail per­son­nel, et un nou­veau rythme pour les trois der­niers semes­tres (avec 20 heures de TD et 55 heures de tra­vail per­son­nel par semes­tre) com­prenne qui pourra !

Au total, les unités d’ensei­gne­ments des six semes­tres cor­res­pon­dent à :
 490 heures de cours magis­tral (15 % des 3.000 heures)
 1.250 heures de TD (42 % des 3.000 heures)
 1.260 heures de tra­vail per­son­nel (temps vir­tuel estimé) (42 % des 3.000 heures)

Il y a de grands débats péda­go­gi­ques sur la juste répar­ti­tion entre la durée des cours magis­traux et celle des tra­vaux diri­gés, nous lais­se­rons donc aux experts de trou­ver la juste mesure. Mais toutes choses égales par ailleurs, le cur­seur doit être placé sen­si­ble­ment au même endroit dans un même réfé­ren­tiel. Or celui des infir­miè­res est tota­le­ment désé­qui­li­bré. Il suffit de com­pa­rer les deux pre­miers modu­les aux deux sui­vants :

Module 1 : scien­ces humai­nes, socia­les et droit (déjà uni­ver­si­taire)
 140 heures de cours magis­tral (43 % des 325 heures)
 85 heures de TD (26 % des 325 heures)
 100 heures de tra­vail per­son­nel (temps vir­tuel estimé) (30 % des 325 heures)

Module 2 : scien­ces bio­lo­gi­ques et médi­ca­les (déjà uni­ver­si­taire)
 270 heures de cours magis­tral (51 % des 525 heures)
 150 heures de TD (28 % des 525 heures)
 105 heures de tra­vail per­son­nel (temps vir­tuel estimé) (20 % des 525 heures)

Module 3 : scien­ces et tech­ni­ques infir­miè­res, fon­de­ments et métho­des (cœur de métier)
 50 heures de cours magis­tral (11 % des 440 heures)
 265 heures de TD (60 % des 440 heures)
 125 heures de tra­vail per­son­nel (temps vir­tuel estimé) (28 % des 440 heures)

Module 4 : scien­ces et tech­ni­ques infir­miè­res, inter­ven­tions (cœur de métier)
 30 heures de cours magis­tral (6 % des 460 heures)
 295 heures de TD (64 % des 460 heures)
 135 heures de tra­vail per­son­nel (temps vir­tuel estimé) (29 % des 460 heures)

Donc en résumé :
 le temps du cours magis­tral varie de 1 à 5 entre les modu­les « uni­ver­si­ta­ri­sés » et les modu­les « cœur de métier »
 le temps des tra­vaux pra­ti­ques varie de 1 à 2 entre les modu­les « uni­ver­si­ta­ri­sés » et les modu­les « cœur de métier »
 le temps des tra­vaux per­son­nels (temps vir­tuel estimé) est légè­re­ment infé­rieur dans les modu­les « uni­ver­si­ta­ri­sés »

Le summum de la cari­ca­ture est atteint au 3ème semes­tre : pas une heure de cours magis­tral en 20 semai­nes !

Voudrait-on nous faire croire que nous sommes des tech­ni­cien­nes spé­cia­li­sées néces­si­tant une licence pro­fes­sion­nelle ?

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Après cette vision glo­bale, on peut voir de manière plus pré­cise, au tra­vers de quel­ques unités d’ensei­gne­ments :
 qu’au vu des éléments de contenu, il est abso­lu­ment inad­mis­si­ble ne n’accor­der aucune heure de cours magis­tral pour des unités d’ensei­gne­ment comme « soins rela­tion­nels », « soins thé­ra­peu­ti­ques », « soins éducatifs et pré­ven­tifs » ou « soins pal­lia­tifs »,
 qu’il est inconce­va­ble, dans une logi­que tant pro­fes­sion­nelle qu’uni­ver­si­taire, de ne pas vali­der par un écrit des unités d’ensei­gne­ment aussi fon­da­men­ta­les !

Unité d’ensei­gne­ment UE 4.2 : Soins rela­tion­nels
 CM : 0 heures
 TD : 60 heures
 TP : 15 heures

Objectifs :
 Communiquer et conduire une rela­tion dans un contexte de soins
 Créer une rela­tion de confiance avec une per­sonne ou un groupe dans une situa­tion de soins
 Conduire une rela­tion d’aide thé­ra­peu­ti­que
 Argumenter les fon­de­ments de l’alliance thé­ra­peu­ti­que avec une per­sonne

Eléments de contenu :
 Les concepts de rela­tion, com­mu­ni­ca­tion, négo­cia­tion, média­tion,
 Les entre­tiens infir­miers
 La rela­tion d’aide (écoute, atti­tu­des, tech­ni­ques,...)
 La rela­tion d’aide thé­ra­peu­ti­que (entre­tien infir­mier en santé men­tale, ...)
 L’alliance thé­ra­peu­ti­que (atten­tes, besoins, désirs, demande de soin...)
 Les réac­tions com­por­te­men­ta­les et ses méca­nis­mes d’appa­ri­tion (signes cli­ni­ques ver­baux et non ver­baux, ...)
 La rela­tion adap­tée à des situa­tions spé­ci­fi­que (crise, de détresse, deuil, conflits, vio­lence,...)
 La ges­tion du stress pro­fes­sion­nel, la mai­trise des émotions
 Le tou­cher dans les soins et dans la rela­tion thé­ra­peu­ti­que

Mode d’évaluation :
Epreuve orale : Etude d’une situa­tion cli­ni­que pré­sen­tant les réac­tions d’une per­sonne à un pro­blème de santé, et argu­men­ta­tion à l’oral de l’ana­lyse de la situa­tion rela­tion­nelle.

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Unité d’ensei­gne­ment UE 4-3 : Soins thé­ra­peu­ti­ques et contri­bu­tion au diag­nos­tic médi­cal
 CM : 0 heures
 TD : 70 heures
 TP : 30 heures

Objectifs :
 Mettre en œuvre des thé­ra­peu­ti­ques et des actes à visée diag­nos­ti­que confor­mes aux bonnes pra­ti­ques
 Assurer la sur­veillance et le suivi thé­ra­peu­ti­que en res­pec­tant les pro­to­co­les

Eléments de contenu :
 Principes et règles de pré­pa­ra­tion, réa­li­sa­tion et sur­veillance des soins, actes et acti­vi­tés auto­ri­sés par la légis­la­tion.
 Préparation de thé­ra­peu­ti­ques médi­ca­les
 Réalisation d’actes contri­buant au trai­te­ment ou au diag­nos­tic
 Prescription infir­mière : vac­ci­na­tion anti grip­pale et dis­po­si­tifs médi­caux

Mode d’évaluation :
A évaluer en situa­tion simu­lée en ins­ti­tut de for­ma­tion
  cal­culs de doses appli­qués
  serin­gues auto pul­sées
  pose et mani­pu­la­tion de sondes
  Contrôles pré-trans­fu­sion­nels
  Injections dans des cham­bres implan­ta­bles

A évaluer en stage
  per­fu­sion - injec­tions - pan­se­ments - soins et sur­veillance pré et post opé­ra­toi­res - pré­lè­ve­ments - mesure des para­mè­tres vitaux- Administration de thé­ra­peu­ti­ques médi­ca­men­teu­ses- sur­veillance pré et post opé­ra­toi­res
  Pansements com­plexes
  Mise en œuvre de la sur­veillance

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UE 4-1 : Soins de confort et de bien être- CM : 0 heures
 TD : 60 heures
 TP : 15 heures

Eléments de contenu :
 Les concepts de bien-être selon les contex­tes et les cultu­res
 Principes de base et valeurs des soins infir­miers (auto­no­mie, dépen­dance, secret pro­fes­sion­nel...)
 Bonnes pra­ti­ques et sécu­rité dans les soins
 Besoins fon­da­men­taux de la per­sonne
 Hygiène géné­rale et hygiène des mains
 Soins quo­ti­diens confort et bien être
 Aide à la prise de médi­ca­ments
 Hygiène et équilibre ali­men­taire
 Prévention escar­res
 Ergonomie dans les soins

Mode d’évaluation :
En situa­tion de soin en stage

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Unité d’ensei­gne­ment UE 3.3 : Traitement et trans­mis­sion de don­nées
 CM : 0 heures
 TD : 30 heures
 TP : 20 heures

Eléments de contenu :
 Les concepts (inter­dis­ci­pli­na­rité, plu­ri­dis­ci­pli­na­rité, trans­dis­ci­pli­na­rité, tra­ça­bi­lité, sécu­rité...)
 Le dos­sier de soins (dos­sier patient, dos­sier infir­mier, dos­sier papier, dos­sier infor­ma­tisé...)
 La nature, typo­lo­gie et métho­des de trans­mis­sions écrites et orales
 Le résumé de soins infir­miers dans la pluri pro­fes­sion­na­lité
 Les outils de trans­mis­sion visant à la conti­nuité des soins (fiches de liai­son...)
 Les dif­fé­ren­tes réu­nions pro­fes­sion­nel­les et la trans­mis­sion des don­nées en équipe pluri pro­fes­sion­nelle
 La légis­la­tion et la régle­men­ta­tion en matière d’infor­ma­tion et de com­mu­ni­ca­tion (trans­mis­sion de don­nées per­son­nel­les, confi­den­tia­lité, secret pro­fes­sion­nel, secret par­tagé...)

Mode d’évaluation :
L’étudiant pré­sente ora­le­ment les conclu­sions d’une démar­che cli­ni­que et réa­lise une syn­thèse écrite qu’il trans­fère dans les outils de ges­tion de l’infor­ma­tion

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Nous avons aussi cons­taté de nom­breux pro­blè­mes de métho­do­lo­gie, avec des docu­ments modi­fiés entre deux réu­nions, et des notions ori­gi­na­les, telle l’his­toire "des com­pé­ten­ces trans­fé­ra­bles d’un diplôme à l’autre « sous condi­tion » d’avoir validé les com­pé­ten­ces spé­ci­fi­ques." lire l’arti­cle.

Globalement, les tra­vaux des grou­pes de "ré-ingé­nié­rie" des diplô­mes par­tent en vrille, avec les kinés qui ont claqué la porte le 27 novem­bre lire l’arti­cle, et les orga­ni­sa­tions infir­miè­res qui dénon­cent la métho­do­lo­gie le 5 décem­bre dans une letre com­mune à 20 orga­ni­sa­tions lire l’arti­cle.