Référentiel de compétences IBODE

16 décembre 2013
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Compétences
1 - Concevoir et mettre en œuvre des modes de prise en charge des personnes adaptés aux situations rencontrées en bloc opératoire
2 - Analyser la qualité et la sécurité en bloc opératoire et en salle d’intervention et déterminer les mesures appropriées
3 - Mettre en œuvre des techniques et des pratiques adaptées au processus opératoire
4 - Mettre en œuvre des techniques et des pratiques adaptées à la chirurgie ostéo-articulaire
5 - Mettre en œuvre des techniques et des pratiques adaptées à la chirurgie abdomino-pelvienne et vasculaire
6 - Mettre en œuvre des techniques et des pratiques adaptées à la chirurgie vidéo-assistée et à la micro-chirurgie
7- Organiser et coordonner les activités de soins liées au processus opératoire
8- Rechercher traiter et produire des données professionnelles et scientifiques
Compétences détaillées
Compétence 1
Concevoir et mettre en œuvre des modes de prise en charge des personnes adaptés aux situations rencontrées en bloc opératoire
1. Identifier les besoins spécifiques de la personne opérée et de ses proches
2. Prévenir l’inquiétude, la douleur, la détresse, en pré, per et post interventionnel, en situation d’intervention chirurgicale ou au cours de la réalisation d’actes invasifs
3. Adapter les protocoles de soins à la situation spécifique d’une personne opérée
4. Planifier et mettre en œuvre des soins infirmiers adaptés à la personne opérée, à son âge, à sa pathologie et aux étapes de la réalisation de l’intervention chirurgicale ou invasive en assurant la continuité des soins
5. Evaluer et anticiper les risques pour la personne opérée (hypothermie, installation, transfert, douleur post-interventionnelle, …), et mettre en œuvre les moyens de prévention adaptés
6. Informer, conseiller les personnes devant bénéficier d’une intervention et leur entourage en utilisant des techniques d’entretien adaptées à la situation spécifique d’intervention
Compétence 2
Analyser la qualité et la sécurité en bloc opératoire et en salle d’intervention et déterminer les mesures appropriées
1. Concevoir des éléments de protocoles ou des modes opératoires adaptés aux situations les plus fréquemment rencontrées en bloc opératoire ou en salle d’intervention (hygiène, urgence…)
2. Evaluer l’utilisation et l’application des protocoles, procédures et outils de la qualité et de la sécurité (hygiène, circulation des personnes, matério-vigilance, traçabilité…) et identifier toute non conformité
3. Analyser les points critiques, identifier toute non conformité, les comportements ou les situations à risque associées au déroulement des interventions (infections, accidents d’exposition au sang et aux rayonnements ionisants, …), évaluer les conséquences des non-conformités, déterminer et mettre en œuvre des mesures correctives appropriées
4. Analyser les points critiques du conditionnement, de la stérilisation et du stockage des dispositifs médicaux, identifier les risques et non conformité et déterminer les mesures à prendre
5. Analyser l’opérationnalité, la fiabilité et la qualité d’un dispositif médical, ou d’un équipement et déterminer les mesures correctives appropriées si nécessaire
6. Analyser l’application des règles de traçabilité, évaluer les risques liés à un défaut de traçabilité et assurer le suivi des incidents et accidents
7. Analyser les pratiques professionnelles au sein du bloc, en évaluer la conformité en références aux critères de qualité, de sécurité et aux règles de déontologie, et concevoir des améliorations de ces pratiques
8. Adapter sa pratique à l’évolution des sciences et des nouvelles techniques chirurgicales
Compétence 3
Mettre en œuvre des techniques et des pratiques infirmières adaptées au processus opératoire
1. Analyser le déroulement opératoire (points clés, priorités…), anticiper les étapes (installation, voie d’abord…), et mettre en œuvre les modifications nécessaires pendant la durée de l’intervention (changement de position,…)
2. Organiser l’espace opératoire dans la zone de circulation et la zone protégée
3. Mettre en œuvre les gestes et les techniques liées au déroulement de toute activité opératoire en appliquant les protocoles
4. Organiser l’approvisionnement et la mise à disposition des dispositifs médicaux et produits adaptés à chaque étape de l’intervention
5. Adapter, hiérarchiser et mettre en œuvre de manière logique et rapide les activités nécessaires en fonction de l’urgence des situations
6. Concevoir et organiser un plan de table d’instrumentation ergonomique en tenant compte des temps opératoires et des règles d’asepsie et de sécurité, et l’adapter au déroulement de l’intervention
7. Organiser la gestion (recueil, préparation et acheminement) des prélèvements pendant l’intervention et en assurer le suivi selon les différentes destinations (greffes, essais cliniques, examens…)
8. Organiser le comptage des textiles, des dispositifs piquants et tranchants en tenant compte des règles d’asepsie, de sécurité et de traçabilité
9. Organiser l’évacuation des dispositifs médicaux et des produits pharmaceutiques pendant et en fin d’intervention
Compétence 4
Mettre en œuvre des techniques et pratiques adaptées à la chirurgie ostéo-articulaire
1. Choisir et mettre à disposition les dispositifs et équipements spécifiques adaptés à la chirurgie ostéo-articulaire
2. Evaluer l’opérationnalité du matériel ancillaire
3. Réaliser le montage de l’instrumentation nécessaire aux gestes opératoires : vissage, enclouage, pose de prothèse articulaire…
4. Mettre à disposition les dispositifs médicaux implantables en respectant les règles de bonnes pratiques et les contrôles
5. Prévoir et anticiper les activités de l’opérateur en chirurgie ostéo-articulaire afin de l’assister dans chacun de ses gestes, en tenant compte des règles d’asepsie et de sécurité
6. Identifier les risques liés aux techniques spécifiques de la chirurgie ostéo-articulaire (utilisation du ciment chirurgical, du garrot pneumatique,…), déterminer et mettre en œuvre les mesures adaptées
7. Adapter l’installation du patient en pré, per et post-opératoire en fonction du type d’intervention et du risque lié au positionnement
8. Evaluer le seuil critique des situations opératoires en chirurgie ostéo-articulaire et mettre en place des actions adaptées
Compétence 5
Mettre en œuvre des techniques et pratiques adaptées à la chirurgie abdomino-pelvienne et vasculaire
1. Prévoir et adapter l’environnement et l’installation de la table d’opération en fonction des types d’intervention
2. Choisir et mettre à disposition de l’opérateur les instruments et dispositifs spécifiques à la chirurgie abdomino-pelvienne et vasculaire en fonction des temps et des techniques opératoires
3. Adapter en per-opératoire l’organisation, l’installation et la mise à disposition des dispositifs médicaux aux temps septiques et aux aléas opératoires (conversion, extension du geste, …) inhérents à la spécificité des interventions
4. Organiser et gérer l’instrumentation spécifique aux abords vasculaires : clamps, ligatures ou sutures, …
5. Prévoir et anticiper les activités de l’opérateur en chirurgie abdomino-pelvienne et vasculaire afin de l’assister dans chacun de ses gestes, en tenant compte des règles d’asepsie et de sécurité
6. Adapter l’installation du patient en pré, per et post-opératoire en fonction du type d’intervention et du risque lié au positionnement
7. Adapter les systèmes de drainage et les appareils de stomie en fonction de chaque intervention
8. Evaluer le seuil critique des situations opératoires en chirurgie abdomino-pelvienne et vasculaire et mettre en place des actions adaptées
Compétence 6
Mettre en œuvre des techniques adaptées à la chirurgie vidéo-assistée et à la micro-chirurgie
1. Evaluer l’opérationalité de la colonne vidéo (image, couleur netteté…) et du microscope chirurgical
2. Organiser l’environnement pour optimiser l’accessibilité opératoire et le confort et la sécurité de la personne opérée et de l’équipe
3. Choisir et utiliser les optiques adaptées à la spécialité chirurgicale et au type d’intervention
4. Identifier, choisir et mettre à disposition l’instrumentation et les dispositifs médicaux implantables spécifiques à la chirurgie vidéo-assistée et à la micro-chirugie en fonction du type d’intervention
5. Evaluer les risques induits par l’utilisation de chaque élément de la colonne (fluides, lumières, ….) et prendre les mesures préventives et correctives adaptées
6. Identifier les risques spécifiques liés à l’impact des bruits et des mouvements sur le geste opératoire et adapter les moyens de prévention (contention, supports de bras…)
7. Anticiper les risques liés à la technique vidéo chirurgicale par un suivi du déroulement de l’intervention à l’écran
8. Adapter sa gestuelle d’instrumentiste et d’aide opératoire à la vision sur écran (position de l’optique, maniement d’instruments longs, …) et à un suivi opératoire avec vision sous microscope
9. Adapter les protocoles et les techniques de désinfection, de stérilisation, de conditionnement et de transport à la spécificité des dispositifs médicaux de chirurgie vidéo-assistée et de micro-chirugie
10. Evaluer le seuil critique des situations opératoires en chirurgie vidéo assistée et micro-chirurgie et mettre en place des actions adaptées
Compétence 7
Organiser et coordonner les activités de soins liées au processus opératoire
1. Identifier et répartir les différents rôles de l’infirmier en bloc opératoire en lien avec la situation et les effectifs en place (circulante, aide opératoire, instrumentiste)
2. Travailler en équipe avec l’ensemble des professionnels intervenant en bloc opératoire en fonction des compétences de chacun et en appliquant les règles d’exercice, de déontologie et de fonctionnement du bloc opératoire
3. Organiser et coordonner les activités de soins dans les salles d’intervention au sein d’une équipe pluri-professionnelle
4. Etablir et maintenir des liaisons avec les services partenaires
5. Argumenter ses choix d’organisation et de pratiques professionnelles au sein d’une équipe, dans les réunions d’équipe et en inter-professionnel
6. Coordonner les activités des intervenants et adapter ses activités dans une situation nécessitant plusieurs équipes notamment en urgence
7. Transmettre ses connaissances et savoir-faire dans des situations d’intervention avec des acteurs multiples
Compétence 8
Rechercher traiter et produire des données professionnelles et scientifiques
1. Proposer une problématique de recherche à partir d’une pratique professionnelle ou d’un dysfonctionnement et formuler un questionnement
2. Choisir des méthodes et des outils d’investigation adaptés au sujet de recherche
3. Conduire et exploiter une recherche documentaire et bibliographique au regard des pratiques nationales et internationales en bloc opératoire
4. Analyser, synthétiser les documents professionnels et scientifiques pour créer des outils de référence IBODE (guides techniques, recommandations…)
5. Confronter les résultats de la recherche à la pratique IBODE pour évaluer et approfondir son expertise
6. Conduire des études à visée professionnelle en matière de santé en lien avec le travail en bloc opératoire
7. Elaborer des documents professionnels et scientifiques en vue de communication orale et écrite