Etude prospective sur les métiers hospitaliers
29 mai 2006
La réunion du 19 mai 2006 de l’Observatoire national des emplois et des métiers de la fonction publique hospitalière (ONEM) a été l’occasion de lancer cette étude.
Le répertoire des métiers de la fonction publique hospitalière, outil de gestion tant individuelle que collective, constitue le point de départ des démarches métier/compétences et le socle d’une gestion prévisionnelle plus ambitieuse.
Un important dispositif de sensibilisation et surtout de formation à l’utilisation de l’approche métier/compétences, à destination des publics cibles (DRH et équipe RH, encadrement, représentants du personnel...) s’est progressivement déployé à partir de la fin d’année 2004 (170 sessions de formation réalisées à ce jour).
Afin de consolider ce premier investissement, et au delà de la question de l’actualisation du répertoire des métiers (fréquence quadriennale), une étude prospective est à mener sur l’évolution des grandes familles de métiers présentes dans le répertoire des métiers de la fonction publique hospitalière.
Cette étude se déroulera en 4 phases :
PHASE 1 : Repérer les principaux changements ou évolutions probables (horizon : 5 à 10 ans) qui vont avoir un impact sur le secteur hospitalier et ses métiers.
Ces facteurs d’évolution pourront être technologiques, organisationnels, sociaux, juridiques, économiques, démographiques... Sur ces bases, un scénario d’évolution sera retenu, décliné et approfondi au niveau de chacune des fonctions ou familles de métiers.
PHASE 2 : Identifier, par fonction ou grandes familles de métiers, deux catégories de métiers ou groupes de métiers qui feront l’objet d’une étude spécifique : les métiers en rupture forte (soit en raison de compétences nouvelles à maîtriser, soit en raison de modifications importantes de volumes, tant des ressources que des besoins) et les métiers émergents pour lesquels des besoins sont susceptibles d’apparaître dans les prochaines années.
PHASE 3 : Réaliser une étude spécifique sur dix métiers ou groupes de métiers retenus par l’Observatoire dans la liste des 20 métiers ou groupes de métiers sensibles et considérés comme prioritaires. Formaliser des propositions d’action sur ces métiers qui serviront de base aux débats de l’Observatoire.
PHASE 4 : Organiser un transfert des compétences méthodologiques vers l’équipe projet, afin qu’elle puisse traiter l’ensemble des autres métiers sensibles et sur la base des résultats de l’étude prospective, procéder à l’actualisation globale du répertoire des métiers.
S’agissant d’une action d’envergure nationale et ciblée sur la prospective, elle est susceptible de concerner et d’intéresser tout le secteur hospitalier, que les métiers relèvent du domaine sanitaire, social ou médico-social, et ce quelles que soient les catégories d’établissements représentées (centre hospitalier universitaire, centre hospitalier, centre hospitalier spécialisé, hôpitaux locaux, établissements sociaux et médico sociaux...)
La méthodologie privilégie la plus large participation des acteurs concernés (équipe de direction, organisations syndicales, corps médical, personnels, association professionnelle, représentant de l’Etat, fédérations d’employeurs...) mais aussi celle des experts dans les domaines étudiés.
L’Observatoire national des emplois et des métiers de la fonction publique hospitalière est le commanditaire de cette étude et validera les quatre phases.
A partir de la mi-juin, huit groupes thématiques se réuniront :
1) Nouvelles demandes des usagers
La demande de santé change du fait de l’évolution de la structure de la population, des comportements, du niveau de formation et d’information. Ainsi, les modalités de prise en charge des patients à l’hôpital évoluent, du fait de leur demande accrue d’être acteurs de la gestion du système de santé et de leur propre santé et de l’affirmation de leur droit à l’information et à la transparence.
2) Organisation de l’offre de soins et évolution des prises en charge
L’évolution de l’organisation générale de l’offre de soins vise à assurer la prise en charge globale et continue des patients, notamment au bénéfice de populations spécifiques. De nouveaux instruments d’organisation se mettent en place, qui favorisent les opérations de recomposition de l’offre de soins telles que les coopérations, les complémentarités et les fusions d’établissement ainsi que le développement de réseaux et de filières de soins, internes et externes.
3) Evolution des pratiques de soins
La transformation des demandes de santé (vieillissement de la population, augmentation des pluripathologies et des pathologies chroniques, populations fragiles...) et des modes d’organisation du travail à l’hôpital conduisent à faire évoluer les pratiques de soins collectives et individuelles.
4) Techniques médicales, innovation, recherche
L’évolution des technologies médicales, à un rythme croissant, a un impact certain sur l’organisation de l’offre de soins et les modalités de prise en charge des patients.
5) Facteurs médico économiques
L’objectif de rationalisation de l’emploi des ressources de l’assurance maladie d’une part, la mise en œuvre de la réforme du régime budgétaire et comptable des établissements de santé d’autre part, conduisent l’ensemble des personnels hospitaliers à repenser leurs organisations..
6) Organisation interne et management
Les réformes en cours visent à mettre en place de nouveaux modes d’organisation interne et de gestion, et à favoriser une efficacité accrue des procédures internes de concertation, de négociation et de décision.
7) Système d’information et gestion des flux
Le numérique (informatique, télécommunication...) se déploie dans les services de soins mais également dans les services administratifs et de gestion. Le système d’information et l’organisation des flux logistiques sont impactés par l’évolution de l’organisation des soins comme par la demande des patients. Le développement de nouveaux outils doivent permettre, précisément, d’optimiser la circulation et le traitement des flux matériels et d’information.
8) Gestion des risques et de la qualité
Le développement des démarches de gestion des risques (sanitaires et autres), des démarches qualité et d’évaluation ; à de multiples niveaux, est à l’œuvre dans les hôpitaux depuis plusieurs années. Le mouvement n’est pas achevé, d’autant que l’ensemble des autres évolutions en cours ou à venir, contribuent ou exigent des protocoles sécurisés, des compétences et des procédures évaluables, une gestion affinée...
N’hésitez pas à utiliser la rubrique "contactez-nous" du site pour exprimer vos remarques et propositions à Thierry Amouroux, qui représente la Fédération Santé Social CFE-CGC dans cet Observatoire national des emplois et des métiers de la fonction publique hospitalière (ONEM).