L’administration médicamenteuse repose sur la règle des 5 B

L'administration médicamenteuse repose sur la règle des 5 B

22 avril 2018

La Préparation - distribution - administration (PDA) des médicaments est un domaine de compétences partagées en particulier avec les pharmaciens.

Dans le cadre de leur rôle propre et selon l’article R.4311-5 du Code de la santé publique (CSP), les infirmiers aident à la prise des médicaments présentés sous forme non injectable (alinéa 4), vérifient leur prise (alinéa 5), surveillent leurs effets et éduquent le patient (alinéa 6).

Le fil conducteur de la sécurisation de l’administration médicamenteuse repose sur la règle des 5 B. Il s’agit d’administrer :
- au bon patient ;
- le bon médicament. L’infirmier doit prendre le temps de lire de façon attentive l’étiquette du médicament notamment au moment de la préparation (reconstitution, pilulier) et juste avant de donner le médicament au patient ;
- à la bonne dose. L’infirmier doit s’assurer d’administrer la bonne concentration, dilution, dose du médicament prescrit. Il ne doit pas hésiter à questionner le prescripteur ou le pharmacien lorsque la dose prescrite diffère de la posologie habituelle ;
- par la bonne voie. L’infirmier doit s’assurer d’utiliser la voie prescrite ; attention notamment à certaines voies particulièrement à risque (en particulier intrathécale - IT) ;
- au bon moment (certains médicaments sont administrés à certaines heures et fréquences spécifiques).

Les erreurs surviennent plus facilement lors des interruptions de tâches. Lors d’une préparation ou d’une reconstitution extemporanée, l’IDEL doit donc veiller à ne pas être dérangé. Pour ce faire, il doit expliquer au patient et à son entourage ce qu’il est amené à faire, identifier avec eux un endroit qui lui sera attribué lors de son passage pour préparer les médicaments dans les meilleures conditions possibles, leur annoncer la durée approximative de sa préparation et la nécessité de ne pas être perturbé durant ce laps de temps.

Suite de l’article : Quelle expertise des infirmiers libéraux sur le volet éducatif ? sur le site https://www.infirmiers.com/votre-carriere/ide-liberale/quelle-expertise-infirmiers-liberaux-volet-educatif.html

Source : Cet article est paru dans le n°459 (décembre 2017) de la revue de la Fédération nationale des infirmiers (FNI), Avenir & Santé.

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