Santé publique

Les infirmières et les soins de santé primaires

Prise de position du Conseil international des infirmières (CII), fédération de 125 associations nationales d’infirmières représentant des millions d’infirmières à travers le monde.

25 avril 2009

Le Conseil international des infirmières (CII) pense que l’équité et l’accès aux services de soins de santé primaires, en particulier s’agissant des services infirmiers, sont essentiels pour améliorer la santé et le bienêtre de tous les individus.

Avec ses associations membres, le CII plaide en faveur du droit de chacun de bénéficier de services de santé équitables et efficaces. Le CII et ses associations membres réaffirment les principes contenus dans la Déclaration d’Alma Ata sur les soins de santé primaires en tant que moyen de parvenir à un niveau de santé qui permettra aux individus de mener une vie productive du point de vue social et économique.

Aux niveaux national et international, le CII et ses membres collaborent déjà avec les gouvernements et les organisations non gouvernementales en vue d’assurer une mise en oeuvre plus efficace des soins de santé primaires. Dans le cadre de la planification et de fourniture des services de soins de santé primaires, le CII recommande avec insistance l’adoption d’une approche multisectorielle et l’adhésion aux principes suivants :

- Les services de santé doivent être accessibles à tous, sur une base équitable, et encourager au maximum : la participation de l’individu et de la communauté dans la planification et la mise en oeuvre opérationnelle des services ; la concentration de l’attention sur la prévention de la maladie et la promotion de la santé ; la promotion de technologies appropriées et abordables ; ainsi que la promotion d’une approche multisectorielle nécessaire pour la réalisation du bienêtre de la société.

- En matière de soins de santé, l’accent doit être mis sur l’individu, la famille ou le groupe qui a besoin des services, qu’il s’agisse de services visant la promotion de la santé, la protection contre la maladie et l’invalidité, les soins et la réadaptation ou l’accompagnement dans une mort douce et dans la dignité.

- L’enseignement à l’attention des fournisseurs de soins de santé doit être scientifique et respectueux de la déontologie et doit reconnaître la primauté des déterminants sociaux de la santé.

- Les fournisseurs de soins de santé doivent respecter les droits de l’individu, de la famille et de la communauté à prendre une décision en toute connaissance de cause quant aux soins et aux traitements y afférents.

- Les résultats des recherches et l’évaluation des progrès technologiques doivent directement bénéficier aux patients et aux autres clients des services de santé.

- À l’appui des soins de santé primaires, le CII estime particulièrement important que les concepts en soient intégrés à tous les niveaux de l’enseignement des soins infirmiers et que le rôle des infirmières dans ce domaine soit renforcé et articulé à tous les échelons, aux plans international et national.

Information de base

La population mondiale est confrontée à un avenir où la santé et le bienêtre risquent d’être compromis par l’évolution technologique incontrôlée, par l’épuisement des ressources naturelles et la dégradation de l’environnement, par la croissance démographique, ainsi que par l’impact des nouveaux problèmes de santé (tels que le sida) et des maladies connues depuis longtemps (comme le paludisme). D’autres facteurs, comme le vieillissement de la population et les préoccupations liées aux personnes atteintes de maladies chroniques ou se trouvant au stade terminal, entraînent une croissance de la demande en services sanitaires et sociaux.

En 1978, le CII faisait part de son soutien aux soins de santé primaires et de son intention de coopérer, au niveau national et international, avec les organisations gouvernementales et non gouvernementales en vue de faire des soins de santé primaires une réalité effective dans le but de satisfaire les besoins sanitaires des populations.

Dans les années qui ont suivi, le CII et les associations nationales d’infirmières (ANI) ont contribué aux pressions exercées en faveur de l’intégration de programmes et de principes touchant aux soins de santé primaires dans l’enseignement destiné aux fournisseurs de soins de santé, dans la planification et la fourniture des services ainsi que dans les processus de recherche et d’évaluation.

Nombre d’ANI s’efforcent actuellement de promouvoir des initiatives pour l’intégration des services de soins primaires de santé dans les pratiques et les politiques touchant aux soins infirmiers.

Les infirmières sont la principale catégorie de personnels de santé à fournir des soins de santé primaires à tous les niveaux et à maintenir des liens entre les individus, les familles, les communautés et le reste du système des soins de santé. En travaillant avec d’autres membres des équipes de soins de santé, avec d’autres fournisseurs de soins, voire de leur propre chef, les infirmières explorent des moyens novateurs afin d’accroître le bien-être et d’améliorer la santé, toute en prévenant la maladie et l’invalidité.

Les infirmières contribuent à l’amélioration de l’équité et à l’accès aux soins de santé en apportant une valeur ajoutée qualitative aux résultats des soins. Il est enfin particulièrement important d’intégrer les soins de santé primaires à tous les programmes de formation aux soins infirmiers.

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