Plan santé : infirmières invisibles, médecins omniprésents

Plan santé : infirmières invisibles, médecins omniprésents

20 septembre 2018

Le Gouvernement a présenté sa stratégie de réforme de santé, intitulée "Ma santé 2022, un engagement collectif". Elle repose sur 54 mesures, avec pour objectifs de faire regagner du temps médical aux médecins, de revoir la répartition des médecins sur le territoire, de modifier l’accès aux études médicales (suppression du numerus clausus de la PACES). Bref, un plan médecins, dans lequel les infirmières ne sont citées que dans quelques lignes sur 54 pages.

Par ailleurs, dès 2019, les maladies chroniques seront financées "au forfait" (diabète et insuffisance rénale chronique) pour leur partie hospitalière. Le dossier du ministère avec les 54 mesures est en téléchargement en fin d’article.

Pour porter la parole infirmière, le SNPI CFE-CGC a été présent très dans les médias, Thierry Amouroux ayant été l’invité du journal de Sud Radio le matin, du journal de France Info le midi, et de Public Sénat le soir.

Voir en particulier
- l’article et la vidéo de France Info  : Plan santé : les assistants médicaux "seront formés au lance-pierre" prédit Thierry Amouroux https://www.francetvinfo.fr/sante/hopital/plan-sante-les-assistants-medicaux-seront-formes-au-lance-pierre-predit-thierry-amouroux_2946057.html#xtor=CS2-765-[twitter]-

- débat avec son le plateau de Public Sénat : Jean-Marie, Vanlerenberghe, sénateur centriste du Pas-de-Calais, Pascal Beau, fondateur et directeur d’Espace social européen, Marie-Laure Alby, médecin généraliste du syndicat MG-France et Thierry Amouroux, porte parole du syndicat national des personnels infirmiers SNPI CFE-CGC
Système de soins : Macron nous refait une santé (débat à 33mn sur la vidéo)
https://www.publicsenat.fr/emission/on-va-plus-loin/systeme-de-soins-macron-nous-refait-une-sante-132628

- interview dans Challenges
Plan santé : pourquoi les infirmiers se sentent oubliés par Macron
Thierry Amouroux, porte-parole du syndicat national des professionnels infirmiers, déplore que le plan santé se concentre uniquement sur les médecins. Il dénonce les suppressions de postes dans les hôpitaux.
https://www.challenges.fr/economie/les-infirmiers-sont-les-grands-oublies-du-plan-sante_613865

Etes-vous satisfait de la réforme de la santé annoncée le 18 septembre par Emmanuel Macron ?

Les infirmiers, qu’ils soient libéraux ou salariés d’hôpitaux, ne peuvent qu’être déçus. Ils sont les grands oubliés de la réforme. Toutes les mesures ou presque concernent les médecins : leur formation, leur implantation, leur rémunération, etc. Ce n’est pas un "plan santé", c’est un "plan médecins" ! Les 660.000 infirmières et infirmiers de France semblent translucides pour le gouvernement. Ils sont relégués à quelques paragraphes dans un document de 52 pages publié par le gouvernement.

Il y a tout de même l’idée de proposer une formation supplémentaire aux infirmières pour élargir leurs compétences. Qu’en pensez-vous ?

C’est une mesure de la loi de Marisol Touraine votée sous le précédent quinquennat. Le principe est de proposer à des infirmières et infirmiers exerçant à l’hôpital de bénéficier de trois années de formation supplémentaires pour élargir leurs compétences. Ces "infirmiers en pratique avancée" pourront être chargés du suivi des patients, prescrire des examens complémentaires ou adapter certaines prescriptions médicales. Cela existe depuis les années 1960 dans nombre de pays et on ne peut que se féliciter que cette pratique arrive enfin en France.

Les infirmières et infirmiers n’ont donc pas été totalement oubliés…

Ce n’est qu’une mesure parmi cinquante-quatre. Pour le reste, le mode de rémunération des infirmières et infirmiers reste inchangé. Contrairement aux médecins qui profitent de primes à la qualité des soins, les infirmiers libéraux continueront d’être payés au nombre d’actes médicaux. Les rémunérations via des forfaits liés au suivi de patients ou à certains objectifs ne profiteront qu’aux médecins. C’est d’autant plus aberrant que les infirmiers sont formés à la prévention, à l’éducation à la santé, à l’accompagnement des malades, etc.

Le gouvernement a dégagé 400 millions d’euros supplémentaires pour les soins remboursés par la Sécu en 2019, est-ce suffisant ?

Ce chiffre mérite d’être nuancé. Cela ne représente même pas la moitié du déficit des hôpitaux qui s’élevait à 850 millions d’euros l’an passé. En réalité, les hôpitaux continuent d’être sous forte pression financière avec des budgets qui progressent en moyenne deux fois moins vite que l’augmentation spontanée de leurs charges. Cette année, cela équivalait à une économie de quelque 960 millions d’euros et à souvent à des suppressions de postes. A l’Assistance publique-Hôpitaux de Paris par exemple, 600 postes doivent être supprimés.

Que pensez-vous de la création des "assistants médicaux" censés faire gagner du temps aux médecins ?

Le gouvernement répond à une vieille revendication des médecins. Cela va leur permettre d’augmenter leur nombre de consultations et donc leurs revenus. La mesure aura un coût non négligeable. Si les 4.000 "assistants médicaux" promis sont entièrement financés sur fonds publics, cela coûtera près de 200 millions d’euros, soit la moitié de l’enveloppe dégagée pour la réforme en 2019. Pour les infirmiers qui subissent parallèlement les suppressions des emplois aidés dans les hôpitaux, il y a un sentiment de "deux poids, deux mesures".

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Voir également :
- Plan santé : que feront les futurs "assistants médicaux" ? https://www.lexpress.fr/actualite/societe/sante/qui-sont-les-assistants-medicaux-au-coeur-du-plan-sante_2035761.html
- https://fr.news.yahoo.com/plan-santé-assistants-médicaux-seront-150856790.html
- Où sont les infirmiers dans la réforme de Santé ? https://www.infirmiers.com/actualites/actualites/ou-sont-infirmiers-dans-reforme-sante.html
- Débat Sud Radio : Faut-il limiter l’hôpital aux urgences les plus graves ? https://www.sudradio.fr/debat-enquete-2018-09-17

Document(s) joint(s) à l'article
plan santé macron "ma santé 2022" - (1.8 Mo) - PDF
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