Référentiel d’activités de puéricultrice (version 2, mars 2008)

La pué­ri­cultrice est une pro­fes­sion­nelle spé­cia­li­sée dans la connais­sance de l’enfant de la nais­sance à l’ado­les­cence. Elle mobi­lise son exper­tise pour évaluer le déve­lop­pe­ment phy­si­que, psy­cho­lo­gi­que, et l’état de santé de l’enfant, dans son contexte fami­lial et envi­ron­ne­men­tal. Elle pose, dans des situa­tions concer­nant les enfants, un diag­nos­tic social et sani­taire condui­sant à la mise en œuvre d’un projet de soi­gnant et éducatif condui­sant à l’auto­no­mie de l’enfant et de sa famille. Elle accom­pa­gne les parents et la famille dans l’exer­cice de leurs fonc­tions paren­ta­les et réa­lise des acti­vi­tés de soins, de pré­ven­tion et d’éducation.

Les mis­sions de la pué­ri­cultrice sont de contri­buer au déve­lop­pe­ment de l’enfant, en favo­ri­sant son auto­no­mie et sa socia­li­sa­tion par la mise en place et la sur­veillance d’actions de soins, d’éveil, et de sou­tien en direc­tion de ses parents. Elle sur­veille, accom­pa­gne et soigne l’enfant malade et sou­tient sa famille, assure des mis­sions de pro­tec­tion de l’enfance et de pro­mo­tion de la santé, et contri­bue à l’inté­gra­tion des enfants en situa­tion de han­di­cap et à la lutte contre les exclu­sions.

La pué­ri­cultrice exerce ses acti­vi­tés d’accom­pa­gne­ment, d’éducation, et de soins, dans les ser­vi­ces de pro­mo­tion et de pro­tec­tion de la santé de l’enfant et de sa famille, dans les établissements sani­tai­res, sociaux et médico-sociaux, et les ser­vi­ces d’accueil des enfants de la nais­sance à l’ado­les­cence. Elle tra­vaille au sein d’équipes plu­ri­dis­ci­pli­nai­res et dans les réseaux.

« Les actes concer­nant les enfants de la nais­sance à l’ado­les­cence, et en par­ti­cu­lier ceux ci-des­sous énumérés, sont dis­pen­sés en prio­rité par une infir­mière titu­laire du diplôme d’Etat de pué­ri­cultrice et l’infir­mier ou l’infir­mière en cours de for­ma­tion pré­pa­rant à ce diplôme :
– 1° Suivi de l’enfant dans son déve­lop­pe­ment et son milieu de vie ;
– 2° Surveillance du régime ali­men­taire du nour­ris­son ;
– 3° Prévention et dépis­tage pré­coce des ina­dap­ta­tions et des han­di­caps ;
– 4° Soins du nou­veau-né en réa­ni­ma­tion ;
– 5° Installation, sur­veillance et sortie du nou­veau-né placé en incu­ba­teur ou sous pho­to­thé­ra­pie ». Article R4311-13 du CSP

Définition du métier
Apprécier le déve­lop­pe­ment et l’état de santé des enfants de la nais­sance à l’ado­les­cence, pren­dre soin, coor­don­ner et mettre en œuvre des pro­jets de soins, d’éducation et de socia­li­sa­tion en lien avec l’entou­rage, contri­buer à l’inté­gra­tion des enfants en situa­tion de han­di­cap et à la lutte contre l’exclu­sion.

Activités
– 1- Recueil d’infor­ma­tions concer­nant le déve­lop­pe­ment et la santé de l’enfant de la nais­sance à l’ado­les­cence
– 2- Réalisation de soins et d’acti­vi­tés à visée diag­nos­ti­que, thé­ra­peu­ti­que et pré­ven­tive auprès de l’enfant et de son entou­rage
– 3- Conduite d’acti­vi­tés à visée éducative et de sou­tien à la paren­ta­lité
– 4- Conduite d’acti­vi­tés de pro­mo­tion de la santé et d’évaluation des ris­ques dans une appro­che de santé publi­que
– 5- Coordination des soins et des acti­vi­tés
– 6- Gestion des res­sour­ces humai­nes, admi­nis­tra­ti­ves et finan­cière dans les ser­vi­ces et les établissements d’accueil
– 7- Formation et infor­ma­tion des équipes pro­fes­sion­nel­les et des sta­giai­res dans les sec­teurs de l’enfance et de l’ado­les­cence
– 8- Veille pro­fes­sion­nelle et mise en place d’études et de recher­ches dans les sec­teurs de l’enfance et de l’ado­les­cence

Ceci est un docu­ment de tra­vail évolutif : le docu­ment est modi­fié lors de chaque réu­nion men­suelle du groupe de tra­vail. Pour une meilleure com­pré­hen­sion, nous vous invi­tons à lire l’arti­cle de pré­sen­ta­tion avant d’étudier ce docu­ment.

L’inté­rêt étant d’asso­cier le maxi­mum de pro­fes­sion­nels à ce dos­sier, chacun peut suivre l’évolution du dos­sier sur le site (com­mu­ni­quez-nous vos pro­po­si­tions pour par­ti­ci­per à l’élaboration de ce docu­ment). Le docu­ment com­plet com­porte 17 pages : pour le rece­voir par retour de mail, nous faire la demande par le bouton "nous contac­ter" du site (en haut à gauche, sous la bande verte).

Activités détaillées

1 Recueil d’infor­ma­tions concer­nant le déve­lop­pe­ment et la santé de l’enfant de la nais­sance à l’ado­les­cence

 Principales opé­ra­tions cons­ti­tu­ti­ves de l’acti­vité
– Mesure du déve­lop­pe­ment phy­si­que et moteur de l’enfant
– Mesure du déve­lop­pe­ment cog­ni­tif et psy­cho­mo­teur de l’enfant
– Recueils des indi­ces du déve­lop­pe­ment psy­choaf­fec­tif et psy­cho­so­cial de l’enfant
– Recueil d’infor­ma­tions en vue de dépis­tage du retard dans le déve­lop­pe­ment
– Recueil des signes de bien-être et de mal-être de l’enfant
– Relevé des anté­cé­dents de l’enfant
– Relevé des condi­tions de vie et des habi­tu­des de vie de l’enfant et de sa famille
– Recueil de don­nées en cas d’alté­ra­tion de la santé de l’enfant

 Principale(s) situa­tion(s) pro­fes­sion­nelle(s) asso­ciées : Accueil :
– En établissement de santé : mater­nité, néo­na­ta­lo­gie, réa­ni­ma­tion néo­na­tale et pédia­tri­que, pédia­trie, chi­rur­gie, pédo­psy­chia­trie, réé­du­ca­tion/réa­dap­ta­tion, centre médi­cal, HAD, maison de nais­sance
– En établissement médico social et socio éducatif : PMI - ASE, Pouponnière à carac­tère social et medico social, CMPP, Planning fami­lial, Maison éducative à carac­tère social, IMP - IMPro, IME, CAMSP, Centre Maternel
– En établissement et ser­vi­ces d’accueil :établissements d’accueil des enfants de - de 6 ans
– En exer­cice libé­ral - réseaux

 Méthodes, outils, res­sour­ces uti­li­sés
–  Méthode d’obser­va­tion, de recueil de don­nées, d’examen cli­ni­que
–  Analyse de situa­tion
–  Diagnostic infir­miers : appli­ca­tion cli­ni­que cen­trée sur l’enfant
–  Dossier de l’enfant
–  Transmissions Protocoles et tech­ni­ques de Soins indi­vi­duels ou col­lec­tifs
–  Outils de mesure : de la dou­leur, des para­mè­tres...
–  Tests divers de déve­lop­pe­ment et de dépis­tage
–  Théorie de soins

2 Réalisation de soins et d’acti­vi­tés à visée diag­nos­ti­que, thé­ra­peu­ti­que et pré­ven­tive auprès de l’enfant et de son entou­rage

 Principales opé­ra­tions cons­ti­tu­ti­ves de l’acti­vité
– Suivi d’enfants et de leur famille
– Réalisation de soins spé­cia­li­sés à visée de diag­nos­tic ou de dépis­tage
– Réalisation de soins à visée thé­ra­peu­ti­que auprès des enfants et des ado­les­cents
– Soins de la vie quo­ti­dienne en lien avec les besoins fon­da­men­taux
– Soins et d’acti­vi­tés à visée pré­ven­tive
– Réalisation de soins spé­cia­li­sés d’urgence auprès des enfants et des ado­les­cents

 Principale(s) situa­tion(s) pro­fes­sion­nelle(s) asso­ciées
– Visite à domi­cile dans le cadre de la PMI
– Prise en soins des enfants en établissements de santé accueillant des enfants et des ado­les­cents : néo­na­ta­lo­gie, (Prématurés, pré­ma­tu­ris­si­mes) réa­ni­ma­tion, urgen­ces, pédia­trie géné­rale et spé­cia­li­sée, chi­rur­gie, santé men­tale, mater­nité, HAD, SMUR, trans­fert pédia­tri­que
– Accueil des enfants en établissements sociaux et médico sociaux : cen­tres thé­ra­peu­ti­ques médi­caux, struc­tu­res d’accueil d’enfants de moins de 6 ans, mai­sons d’accueil médi­ca­li­sées, cen­tres de réé­du­ca­tion fonc­tion­nelle, réseaux spé­cia­li­sés, PMI

 Méthodes, outils, res­sour­ces uti­li­sés
–  Méthodologie d’obser­va­tion, d’ana­lyse de situa­tion,
–  Démarche éducative
–  Relation d’aide
–  Projet d’accueil indi­vi­dua­lisé
–  Conduite de projet
–  Diagnostic infir­miers en liens avec enfant et sa famille
–  Dossier de l’enfant
–  Transmissions ciblées
–  Chemins cli­ni­ques
–  Protocoles et tech­ni­ques de Soins indi­vi­duels ou col­lec­tifs
–  Théorie de soins
–  Méthodologie du tra­vail en réseau
–  Grilles et échelles d’évaluation de la dou­leur

3 Conduite d’acti­vi­tés à visée éducative et de sou­tien à la paren­ta­lité

 Principales opé­ra­tions cons­ti­tu­ti­ves de l’acti­vité
– Entretiens avec les parents dès la nais­sance, et à chaque étape du suivi de l’enfant ou de l’ado­les­cent
– Soutien aux parents dans le cadre d’une sépa­ra­tion à la nais­sance (trans­fert...)
– Réalisation d’acti­vi­tés visant à amé­lio­rer le pro­ces­sus de paren­ta­lité
– Accompagnement des parents dans l’exer­cice de leurs fonc­tion paren­tale
– Conduite de soins et d’actions à visée éducative
– Conseils à l’entou­rage fami­lial, sco­laire ou éducatif
– Activités de contrôle, d’infor­ma­tion pré­cise et effec­tive sur les condui­tes à tenir, sur les ris­ques encou­rus dans telle ou telle situa­tion...

 Principale(s) situa­tion(s) pro­fes­sion­nelle(s) asso­ciées
–  Médecins de ville....
–  Etablissements de santé accueillant des enfants et des ado­les­cents : néo­na­ta­lo­gie réa­ni­ma­tion, mater­nité, santé men­tale, urgen­ces, pédia­trie géné­rale et spé­cia­li­sée, chi­rur­gie, HAD...
–  Services de PMI
–  Etablissements sociaux et médico-sociaux
–  Services de santé sco­laire
–  Etablissements et struc­tu­res d’accueil d’enfants de moins de 6 ans
–  Familles ou per­son­nes ayant l’auto­rité paren­tale ou la garde,
–  Lieux d’accueil tem­po­rai­res

 Méthodes, outils, res­sour­ces uti­li­sés
–  Projet, méthode et démar­che péda­go­gi­que
–  Projet social
–  Projet éducatif
–  Démarche d’ana­lyse de situa­tion (Q.Q.O.Q.C.)
–  Démarche de réso­lu­tion de pro­blème
–  Diagnostic infir­mier
–  Analyse des pra­ti­ques pro­fes­sion­nel­les
–  Conduite de projet
–  Démarche de recher­che
–  Epidémiologie,
–  Démarche éducative (éducation à la santé)
–  Outils d’enquête
–  Réseaux de sou­tien à la paren­ta­lité,
–  Compte rendu de réu­nion
–  Démarche d’éducation pour la santé

4. Conduite d’acti­vi­tés de pro­mo­tion de la santé et d’évaluation des ris­ques dans une appro­che de santé publi­que

 Principales opé­ra­tions cons­ti­tu­ti­ves de l’acti­vité
– Relevé des carac­té­ris­ti­ques et des deman­des d’une popu­la­tion ciblée :
– Recueil d’infor­ma­tion sur les res­sour­ces dans les domai­nes de pré­ven­tion et de pro­mo­tion de la santé des enfants
– Conduite d’actions visant à l’évaluation des situa­tions à risque dans le domaine de l’enfance
– Réalisation d’actions auprès des popu­la­tions
– Réalisation d’actions de pré­ven­tion des situa­tions à risque dans le cadre de la pro­tec­tion de l’enfance
– Réalisation de docu­ments de pré­ven­tion ou de mise en sécu­rité

5. Coordination des soins et des acti­vi­tés

 Principales opé­ra­tions cons­ti­tu­ti­ves de l’acti­vité
– Planification de soins et d’acti­vi­tés
– Formalisation des don­nées visant à la prise en charge de l’enfant
– Formalisation des don­nées visant des popu­la­tions cibles
– Suivi et tra­ça­bi­lité des opé­ra­tions de qua­lité et de sécu­rité
– Contrôle de soins ou d’acti­vi­tés
– Transmission d’infor­ma­tions ou de don­nées en lien avec les enfants
– Réunions d’orga­ni­sa­tion ou de coor­di­na­tion

 Principale(s) situa­tion(s) pro­fes­sion­nelle(s) asso­ciées Cette acti­vité s’exerce en :
–  Etablissements de santé accueillant des enfants et des ado­les­cents
–  Etablissements sociaux et médico-sociaux
–  Etablissements et struc­tu­res d’accueil d’enfants de moins de 6 ans
–  Services hos­pi­ta­liers
–  Services de PMI
Cette acti­vité s’exerce lors de :
–  Diffusion d’infor­ma­tions par com­mu­ni­ca­tion ou dif­fu­sion de sup­ports
–  Réalisation de trans­mis­sions
–  Protection mater­nelle et infan­tile,
–  Bilans de santé en école mater­nelle
–  Visites d’agré­ment des assis­tan­tes mater­nel­les

 Méthodes, outils, res­sour­ces uti­li­sés
–  Conduite de réu­nion,
–  Conduite d’entre­tien,
–  Projets ins­ti­tu­tion­nels (établissement, social, éducatif, péda­go­gi­que)
–  Statistiques, Informatique,
–  Logiciels (comp­ta­bi­lité, pré­sence des enfants et de l’équipe, pla­ni­fi­ca­tion...)
–  Textes légis­la­tifs
–  Tableau d’affi­chage
–  Démarche d’ana­lyse de situa­tion (QQOQC...), de réso­lu­tion de pro­blème
–  Démarche cli­ni­que
–  Méthode d’ana­lyse des pra­ti­ques pro­fes­sion­nel­les
–  Dossier d’admis­sion en struc­ture d’accueil
–  Procédures de vigi­lan­ces sani­tai­res
–  Protocoles, pro­cé­du­res
–  Statistiques
–  Déclarations des évènements indé­si­ra­bles
–  Dossiers de l’enfant
–  Compte-rendu de réu­nion

6. Gestion des res­sour­ces humai­nes, admi­nis­tra­ti­ves et finan­cière dans les ser­vi­ces et les établissements d’accueil

 Principales opé­ra­tions cons­ti­tu­ti­ves de l’acti­vité
– Gestion admi­nis­tra­tive
– Gestion des res­sour­ces humai­nes
– Gestion finan­cière
– Gestion du maté­riel et des locaux

 Types de situa­tions carac­té­ris­ti­ques
–  Direction d’établissements sociaux et médico-sociaux (est-on sur le bon métier ?)
–  Etablissements et struc­tu­res d’accueil d’enfants de moins de 6 ans
–  Centres de PMI
–  Services hos­pi­ta­liers

 Méthodes, outils, res­sour­ces uti­li­sés
–  Conduite de réu­nion,
–  Conduite d’entre­tien,
–  Conduite de projet en par­te­na­riat,
–  Gestions des conflits
–  Projets ins­ti­tu­tion­nels (établissement, social, éducatif, péda­go­gi­que)
–  Statistiques, Informatique,
–  Logiciels (comp­ta­bi­lité, pré­sence des enfants et de l’équipe
–  Textes légis­la­tifs

7.Formation, infor­ma­tion des équipes pro­fes­sion­nel­les et des sta­giai­res dans les sec­teurs de l’enfance et de l’ado­les­cence

 Principales opé­ra­tions cons­ti­tu­ti­ves de l’acti­vité
– Accueil et enca­dre­ment des sta­giai­res et de nou­veau per­son­nel
– Formalisation de docu­ments en vue de des per­son­nes
– Conseils et infor­ma­tion aux mem­bres de l’équipe à propos de des per­son­nes
– Réalisation de pra­ti­ques pro­fes­sion­nel­les

Formation
–  Organisation de mises en situa­tion pro­fes­sion­nel­les au sein des truc­tu­res
–  Interventions, par­ti­ci­pa­tion aux ensei­gne­ments, réflexion sur la pra­ti­ques en ins­ti­tut de for­ma­tion(IFAP, école de pué­ri­cultri­ces IFSI éducateurs de jeunes enfants, assis­tan­tes mater­nel­les)
–  Information, conseil et for­ma­tion en santé publi­que (tuto­rat...)
–  Information, for­ma­tion en direc­tion des assis­tants mater­nels

Evaluation :
–  Supervision de la mise en œuvre d’acti­vi­tés et de soins auprès d’enfants et des famil­les
–  Observation des atti­tu­des du per­son­nel dans les acti­vi­tés et les soins aux enfants
–  Contrôle de la réa­li­sa­tion des soins faits par le per­son­nel ou les sta­giai­res
–  Rédaction des feuilles d’évaluation et de vali­da­tion des sta­giai­res
–  Elaboration de docu­ments d’évaluation des sta­giai­res avec les équipes péda­go­gi­ques
–  Réalisation d’évaluations de pra­ti­ques des sta­giai­res
–  Participation aux jurys
–  Suivi de la for­ma­tion des assis­tan­tes mater­nel­les

 Types de situa­tions carac­té­ris­ti­ques
–  Mises en situa­tion pro­fes­sion­nelle en vue d’épreuves pra­ti­ques pen­dant une for­ma­tion, à l’arri­vée en stage ou lors de l’inté­gra­tion d’un nou­veau per­son­nel
–  Situation d’accueil et d’enca­dre­ment des sta­giai­res et des nou­veaux per­son­nels
–  Situation de conseils, d’infor­ma­tion de com­pa­gnon­nage des sta­giai­res et des nou­veaux per­son­nels
–  Situation de res­ti­tu­tion d’expé­rience de soins lors de cours, démons­tra­tions...
–  Situation d’évaluation des pres­ta­tions de soins des sta­giai­res ou col­la­bo­ra­teurs
–  Situation de tuto­rat pour le sta­giaire ou le nou­veau per­sonne
–  Les struc­tu­res peu­vent être : PMI, ser­vi­ces de mater­nité, ser­vi­ces de santé sco­laire, struc­tu­res de santé men­tale, établissements socio et médico-sociaux, établissements et struc­tu­res d’accueil d’enfants de moins de 6 ans, établissements de santé accueillant des enfants et des ado­les­cents

 Méthodes, outils, res­sour­ces uti­li­sés
–  Référentiels d’acti­vi­tés, de com­pé­ten­ces et de for­ma­tion
–  Projet d’enca­dre­ment
–  Objectifs du stage
–  Entretiens et obser­va­tions
–  Carnet de suivi et grilles d’évaluation
–  Protocoles de stage, et pro­to­co­les d’accueil des nou­veaux arri­vants
–  Ressources loca­les et régio­na­les
–  Entretien d’expli­ci­ta­tion
–  Stratégies d’appren­tis­sage
–  Outils d’évaluation
–  Pédagogie d’adul­tes
–  Critères de qua­lité d’enca­dre­ment et de tuto­rat

8. Veille pro­fes­sion­nelle, études et recher­ches dans les sec­teurs de l’enfance et de l’ado­les­cence

 Principales opé­ra­tions cons­ti­tu­ti­ves de l’acti­vité
– Travail de recher­che docu­men­taire
– Réalisation d’études et de recher­ches
– Animation de ren­contres et de réu­nions
– Activités liées à l’évaluation de sa propre pra­ti­que pro­fes­sion­nelle

 Types de situa­tions carac­té­ris­ti­ques
–  Participation à des grou­pes de tra­vail et réseaux pro­fes­sion­nels
–  Confrontation de pra­ti­ques avec celles d’autres pro­fes­sion­nels
–  Mise à dis­po­si­tion de tra­vaux et dis­cus­sion

 Méthodes, outils, res­sour­ces uti­li­sés
–  Démarche et méthode recher­che, métho­des d’enquête ,sta­tis­ti­ques...
–  Conduite de réu­nion
–  Analyse des pra­ti­ques pro­fes­sion­nel­les
–  Méthodes de dif­fu­sion : sup­ports de com­mu­ni­ca­tion...
–  Formation conti­nue
–  Démarche qua­lité, pro­to­co­les, pro­cé­du­res
–  Revues pro­fes­sion­nel­les,
–  Référentiels pro­fes­sion­nels
–  Outils infor­ma­ti­ques, inter­net, logi­ciels bureau­ti­que et logi­ciels dédiés
–  Conférences
–  Formation conti­nue
–  Publications des socié­tés savan­tes, de la Haute Autorité en Santé, des asso­cia­tions pro­fes­sion­nel­les
–  Textes régle­men­tai­res pro­fes­sion­nels,
–  Textes rela­tifs aux poli­ti­ques de santé et de pro­tec­tion de l’enfant et de l’ado­les­cent