IBODE bloc opératoire

Référentiel de compétences IBODE

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17 décembre 2013
IBODE

Compétences

- 1 - Concevoir et mettre en Ĺ“uvre des modes de prise en charge des personnes adaptĂ©s aux situations rencontrĂ©es en bloc opĂ©ratoire
- 2 - Analyser la qualitĂ© et la sĂ©curitĂ© en bloc opĂ©ratoire et en salle d’intervention et dĂ©terminer les mesures appropriĂ©es
- 3 - Mettre en Ĺ“uvre des techniques et des pratiques adaptĂ©es au processus opĂ©ratoire
- 4 - Mettre en Ĺ“uvre des techniques et des pratiques adaptĂ©es Ă  la chirurgie ostĂ©o-articulaire
- 5 - Mettre en Ĺ“uvre des techniques et des pratiques adaptĂ©es Ă  la chirurgie abdomino-pelvienne et vasculaire
- 6 - Mettre en Ĺ“uvre des techniques et des pratiques adaptĂ©es Ă  la chirurgie vidĂ©o-assistĂ©e et Ă  la micro-chirurgie
- 7- Organiser et coordonner les activitĂ©s de soins liĂ©es au processus opĂ©ratoire
- 8- Rechercher traiter et produire des donnĂ©es professionnelles et scientifiques

Compétences détaillées

Compétence 1 Concevoir et mettre en œuvre des modes de prise en charge des personnes adaptés aux situations rencontrées en bloc opératoire

- 1. Identifier les besoins spĂ©cifiques de la personne opĂ©rĂ©e et de ses proches
- 2. PrĂ©venir l’inquiĂ©tude, la douleur, la dĂ©tresse, en prĂ©, per et post interventionnel, en situation d’intervention chirurgicale ou au cours de la rĂ©alisation d’actes invasifs
- 3. Adapter les protocoles de soins Ă  la situation spĂ©cifique d’une personne opĂ©rĂ©e
- 4. Planifier et mettre en Ĺ“uvre des soins infirmiers adaptĂ©s Ă  la personne opĂ©rĂ©e, Ă  son âge, Ă  sa pathologie et aux Ă©tapes de la rĂ©alisation de l’intervention chirurgicale ou invasive en assurant la continuitĂ© des soins
- 5. Evaluer et anticiper les risques pour la personne opĂ©rĂ©e (hypothermie, installation, transfert, douleur post-interventionnelle, …), et mettre en Ĺ“uvre les moyens de prĂ©vention adaptĂ©s
- 6. Informer, conseiller les personnes devant bĂ©nĂ©ficier d’une intervention et leur entourage en utilisant des techniques d’entretien adaptĂ©es Ă  la situation spĂ©cifique d’intervention

Compétence 2 Analyser la qualité et la sécurité en bloc opératoire et en salle d’intervention et déterminer les mesures appropriées

- 1. Concevoir des Ă©lĂ©ments de protocoles ou des modes opĂ©ratoires adaptĂ©s aux situations les plus frĂ©quemment rencontrĂ©es en bloc opĂ©ratoire ou en salle d’intervention (hygiène, urgence…)
- 2. Evaluer l’utilisation et l’application des protocoles, procĂ©dures et outils de la qualitĂ© et de la sĂ©curitĂ© (hygiène, circulation des personnes, matĂ©rio-vigilance, traçabilité…) et identifier toute non conformitĂ©
- 3. Analyser les points critiques, identifier toute non conformitĂ©, les comportements ou les situations Ă  risque associĂ©es au dĂ©roulement des interventions (infections, accidents d’exposition au sang et aux rayonnements ionisants, …), Ă©valuer les consĂ©quences des non-conformitĂ©s, dĂ©terminer et mettre en Ĺ“uvre des mesures correctives appropriĂ©es
- 4. Analyser les points critiques du conditionnement, de la stĂ©rilisation et du stockage des dispositifs mĂ©dicaux, identifier les risques et non conformitĂ© et dĂ©terminer les mesures Ă  prendre
- 5. Analyser l’opĂ©rationnalitĂ©, la fiabilitĂ© et la qualitĂ© d’un dispositif mĂ©dical, ou d’un Ă©quipement et dĂ©terminer les mesures correctives appropriĂ©es si nĂ©cessaire
- 6. Analyser l’application des règles de traçabilitĂ©, Ă©valuer les risques liĂ©s Ă  un dĂ©faut de traçabilitĂ© et assurer le suivi des incidents et accidents
- 7. Analyser les pratiques professionnelles au sein du bloc, en Ă©valuer la conformitĂ© en rĂ©fĂ©rences aux critères de qualitĂ©, de sĂ©curitĂ© et aux règles de dĂ©ontologie, et concevoir des amĂ©liorations de ces pratiques
- 8. Adapter sa pratique Ă  l’évolution des sciences et des nouvelles techniques chirurgicales

Compétence 3 Mettre en œuvre des techniques et des pratiques infirmières adaptées au processus opératoire

- 1. Analyser le dĂ©roulement opĂ©ratoire (points clĂ©s, prioritĂ©s…), anticiper les Ă©tapes (installation, voie d’abord…), et mettre en Ĺ“uvre les modifications nĂ©cessaires pendant la durĂ©e de l’intervention (changement de position,…)
- 2. Organiser l’espace opĂ©ratoire dans la zone de circulation et la zone protĂ©gĂ©e
- 3. Mettre en Ĺ“uvre les gestes et les techniques liĂ©es au dĂ©roulement de toute activitĂ© opĂ©ratoire en appliquant les protocoles
- 4. Organiser l’approvisionnement et la mise Ă  disposition des dispositifs mĂ©dicaux et produits adaptĂ©s Ă  chaque Ă©tape de l’intervention
- 5. Adapter, hiĂ©rarchiser et mettre en Ĺ“uvre de manière logique et rapide les activitĂ©s nĂ©cessaires en fonction de l’urgence des situations
- 6. Concevoir et organiser un plan de table d’instrumentation ergonomique en tenant compte des temps opĂ©ratoires et des règles d’asepsie et de sĂ©curitĂ©, et l’adapter au dĂ©roulement de l’intervention
- 7. Organiser la gestion (recueil, prĂ©paration et acheminement) des prĂ©lèvements pendant l’intervention et en assurer le suivi selon les diffĂ©rentes destinations (greffes, essais cliniques, examens…)
- 8. Organiser le comptage des textiles, des dispositifs piquants et tranchants en tenant compte des règles d’asepsie, de sĂ©curitĂ© et de traçabilitĂ©
- 9. Organiser l’évacuation des dispositifs mĂ©dicaux et des produits pharmaceutiques pendant et en fin d’intervention

Compétence 4 Mettre en œuvre des techniques et pratiques adaptées à la chirurgie ostéo-articulaire

- 1. Choisir et mettre Ă  disposition les dispositifs et Ă©quipements spĂ©cifiques adaptĂ©s Ă  la chirurgie ostĂ©o-articulaire
- 2. Evaluer l’opĂ©rationnalitĂ© du matĂ©riel ancillaire
- 3. RĂ©aliser le montage de l’instrumentation nĂ©cessaire aux gestes opĂ©ratoires : vissage, enclouage, pose de prothèse articulaire…
- 4. Mettre Ă  disposition les dispositifs mĂ©dicaux implantables en respectant les règles de bonnes pratiques et les contrĂ´les
- 5. PrĂ©voir et anticiper les activitĂ©s de l’opĂ©rateur en chirurgie ostĂ©o-articulaire afin de l’assister dans chacun de ses gestes, en tenant compte des règles d’asepsie et de sĂ©curitĂ©
- 6. Identifier les risques liĂ©s aux techniques spĂ©cifiques de la chirurgie ostĂ©o-articulaire (utilisation du ciment chirurgical, du garrot pneumatique,…), dĂ©terminer et mettre en Ĺ“uvre les mesures adaptĂ©es
- 7. Adapter l’installation du patient en prĂ©, per et post-opĂ©ratoire en fonction du type d’intervention et du risque liĂ© au positionnement
- 8. Evaluer le seuil critique des situations opĂ©ratoires en chirurgie ostĂ©o-articulaire et mettre en place des actions adaptĂ©es

Compétence 5 Mettre en œuvre des techniques et pratiques adaptées à la chirurgie abdomino-pelvienne et vasculaire

- 1. PrĂ©voir et adapter l’environnement et l’installation de la table d’opĂ©ration en fonction des types d’intervention
- 2. Choisir et mettre Ă  disposition de l’opĂ©rateur les instruments et dispositifs spĂ©cifiques Ă  la chirurgie abdomino-pelvienne et vasculaire en fonction des temps et des techniques opĂ©ratoires
- 3. Adapter en per-opĂ©ratoire l’organisation, l’installation et la mise Ă  disposition des dispositifs mĂ©dicaux aux temps septiques et aux alĂ©as opĂ©ratoires (conversion, extension du geste, …) inhĂ©rents Ă  la spĂ©cificitĂ© des interventions
- 4. Organiser et gĂ©rer l’instrumentation spĂ©cifique aux abords vasculaires : clamps, ligatures ou sutures, …
- 5. PrĂ©voir et anticiper les activitĂ©s de l’opĂ©rateur en chirurgie abdomino-pelvienne et vasculaire afin de l’assister dans chacun de ses gestes, en tenant compte des règles d’asepsie et de sĂ©curitĂ©
- 6. Adapter l’installation du patient en prĂ©, per et post-opĂ©ratoire en fonction du type d’intervention et du risque liĂ© au positionnement
- 7. Adapter les systèmes de drainage et les appareils de stomie en fonction de chaque intervention
- 8. Evaluer le seuil critique des situations opĂ©ratoires en chirurgie abdomino-pelvienne et vasculaire et mettre en place des actions adaptĂ©es

Compétence 6 Mettre en œuvre des techniques adaptées à la chirurgie vidéo-assistée et à la micro-chirurgie

- 1. Evaluer l’opĂ©rationalitĂ© de la colonne vidĂ©o (image, couleur netteté…) et du microscope chirurgical
- 2. Organiser l’environnement pour optimiser l’accessibilitĂ© opĂ©ratoire et le confort et la sĂ©curitĂ© de la personne opĂ©rĂ©e et de l’équipe
- 3. Choisir et utiliser les optiques adaptĂ©es Ă  la spĂ©cialitĂ© chirurgicale et au type d’intervention
- 4. Identifier, choisir et mettre Ă  disposition l’instrumentation et les dispositifs mĂ©dicaux implantables spĂ©cifiques Ă  la chirurgie vidĂ©o-assistĂ©e et Ă  la micro-chirugie en fonction du type d’intervention
- 5. Evaluer les risques induits par l’utilisation de chaque Ă©lĂ©ment de la colonne (fluides, lumières, ….) et prendre les mesures prĂ©ventives et correctives adaptĂ©es
- 6. Identifier les risques spĂ©cifiques liĂ©s Ă  l’impact des bruits et des mouvements sur le geste opĂ©ratoire et adapter les moyens de prĂ©vention (contention, supports de bras…)
- 7. Anticiper les risques liĂ©s Ă  la technique vidĂ©o chirurgicale par un suivi du dĂ©roulement de l’intervention Ă  l’écran
- 8. Adapter sa gestuelle d’instrumentiste et d’aide opĂ©ratoire Ă  la vision sur Ă©cran (position de l’optique, maniement d’instruments longs, …) et Ă  un suivi opĂ©ratoire avec vision sous microscope
- 9. Adapter les protocoles et les techniques de dĂ©sinfection, de stĂ©rilisation, de conditionnement et de transport Ă  la spĂ©cificitĂ© des dispositifs mĂ©dicaux de chirurgie vidĂ©o-assistĂ©e et de micro-chirugie
- 10. Evaluer le seuil critique des situations opĂ©ratoires en chirurgie vidĂ©o assistĂ©e et micro-chirurgie et mettre en place des actions adaptĂ©es

Compétence 7 Organiser et coordonner les activités de soins liées au processus opératoire

- 1. Identifier et rĂ©partir les diffĂ©rents rĂ´les de l’infirmier en bloc opĂ©ratoire en lien avec la situation et les effectifs en place (circulante, aide opĂ©ratoire, instrumentiste)
- 2. Travailler en Ă©quipe avec l’ensemble des professionnels intervenant en bloc opĂ©ratoire en fonction des compĂ©tences de chacun et en appliquant les règles d’exercice, de dĂ©ontologie et de fonctionnement du bloc opĂ©ratoire
- 3. Organiser et coordonner les activitĂ©s de soins dans les salles d’intervention au sein d’une Ă©quipe pluri-professionnelle
- 4. Etablir et maintenir des liaisons avec les services partenaires
- 5. Argumenter ses choix d’organisation et de pratiques professionnelles au sein d’une Ă©quipe, dans les rĂ©unions d’équipe et en inter-professionnel
- 6. Coordonner les activitĂ©s des intervenants et adapter ses activitĂ©s dans une situation nĂ©cessitant plusieurs Ă©quipes notamment en urgence
- 7. Transmettre ses connaissances et savoir-faire dans des situations d’intervention avec des acteurs multiples

Compétence 8 Rechercher traiter et produire des données professionnelles et scientifiques

- 1. Proposer une problĂ©matique de recherche Ă  partir d’une pratique professionnelle ou d’un dysfonctionnement et formuler un questionnement
- 2. Choisir des mĂ©thodes et des outils d’investigation adaptĂ©s au sujet de recherche
- 3. Conduire et exploiter une recherche documentaire et bibliographique au regard des pratiques nationales et internationales en bloc opĂ©ratoire
- 4. Analyser, synthĂ©tiser les documents professionnels et scientifiques pour crĂ©er des outils de rĂ©fĂ©rence IBODE (guides techniques, recommandations…)
- 5. Confronter les rĂ©sultats de la recherche Ă  la pratique IBODE pour Ă©valuer et approfondir son expertise
- 6. Conduire des Ă©tudes Ă  visĂ©e professionnelle en matière de santĂ© en lien avec le travail en bloc opĂ©ratoire
- 7. Elaborer des documents professionnels et scientifiques en vue de communication orale et Ă©crite

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