Travail de douze heures et qualité des soins

Depuis le 9 jan­vier 2009 le ser­vice des urgen­ces de l’hôpi­tal Beaujon (AP-HP) est passé en 12h, contre l’avis du Comité d’hygiène, de sécu­rité et des condi­tions de tra­vail (CHSCT).

Le rap­port demandé par le CHSCT, établi par le cabi­net Intervention sociale et alter­na­tive en santé au tra­vail (ISAST), démon­tre les ris­ques pos­si­bles d’une telle orga­ni­sa­tion du temps de tra­vail, notam­ment au niveau de la qua­lité des soins et du nombre d’erreurs pro­fes­sion­nel­les :
– le "tra­vail en 12 heures néces­site des temps de pause sans les­quels les soi­gnants ne peu­vent pas "tenir le coup" et rester suf­fi­sam­ment vigi­lants pour répon­dre aux besoins liés à l’état de santé des patients".
– les béné­fi­ces du tra­vail en douze heures du ser­vice de réa­ni­ma­tion "ne se retrou­ve­ront pas dans la situa­tion pro­je­tée aux urgen­ces".
– si l’effec­tif est insuf­fi­sant, les ris­ques pro­fes­sion­nels sont accrus.
– la fati­gue accu­mu­lée ne sera pas "néces­sai­re­ment com­pen­sée par les jours de repos récu­pé­ra­teur lors des trois semai­nes de tra­vail", ce qui risque donc d’entraî­ner un fort "turn over" au sein des urgen­ces.

De fait, le tra­vail en douze heures peut nuire à la qua­lité des soins et faire pren­dre des ris­ques aux agents : "il fait repo­ser sur leur pro­fes­sion­na­lisme le temps de tra­vail lié aux trans­mis­sions qui, pour celles non inté­grées dans le plan­ning, permet à la direc­tion de rester dans le temps de tra­vail maxi­mum légal".

Dans le rap­port, il est pré­co­nisé de trou­ver une orga­ni­sa­tion qui puisse per­met­tre "une adap­ta­tion des res­sour­ces aux besoins liés à la charge de tra­vail sans que le coût soit sup­porté par le sala­rié".