SNPISyndicat National des Professionnels Infermiers

Alors que l’Objectif National de Dépenses d’Assurance Maladie fixé en 2009 pour l’hôpi­tal était déjà très infé­rieur à l’aug­men­ta­tion des char­ges résul­tant des déci­sions sala­ria­les prises par les pou­voirs publics et de l’inno­va­tion médi­cale, la Fédération Hospitalière de France déplore que la pro­gres­sion annon­cée des tarifs s’annonce plus inquié­tante encore.

Une pro­gres­sion des tarifs limi­tée à 0,45%, donc très infé­rieure à l’infla­tion géné­rale comme à l’indice des prix hos­pi­ta­liers cons­truit par l’ensem­ble des fédé­ra­tions repré­sen­ta­ti­ves ne peut en effet qu’aggra­ver les défi­cits des établissements hos­pi­ta­liers, les coûts mesu­rés par la nou­velle Echelle Nationale dif­fé­rant de plus en plus des tarifs offi­ciels.

Si la reconnais­sance, pour la pre­mière fois, de char­ges liées à la pré­ca­rité des patients et à la per­ma­nence des soins est un élément posi­tif, la méthode choi­sie pour iden­ti­fier ces sur­coûts, et l’incer­ti­tude per­sis­tante sur l’ampleur des dimi­nu­tions cor­res­pon­dan­tes des tarifs conduira la FHF à exer­cer la plus grande vigi­lance sur les condi­tions d’exé­cu­tion de la cam­pa­gne bud­gé­taire et tari­faire.

L’aug­men­ta­tion de l’acti­vité pré­vi­sion­nelle des établissements publics et privés, esti­mée à 1,7% et qui a servi de base à la cons­truc­tion tari­faire, est par ailleurs bien supé­rieure à l’évolution des besoins. Elle les condamne donc à une véri­ta­ble « fuite en avant », et pré­sente des ris­ques infla­tion­nis­tes contrai­res à l’inté­rêt géné­ral et aux objec­tifs de santé publi­que.

Alors que la situa­tion économique de la France impli­que des choix dif­fi­ci­les, la FHF rap­pelle qu’il est plus que jamais néces­saire d’allouer les res­sour­ces dans la plus grande trans­pa­rence, en rom­pant avec la pra­ti­que des effets d’annonce et des trans­ferts occultes de res­sour­ces au béné­fice d’autres acteurs de la santé, comme l’a déjà dénoncé la Cour des Comptes.