Glissements de tâches : offensive des directions hospitalières

18 septembre 2017

Augmentation de la charge de tra­­vail, mutua­­li­­sa­­tions for­­cées, poly­­va­­lence impo­­sée, perte de sens, rap­pels sur repos : vous pen­siez avoir déjà eu votre compte en souf­­france au tra­­vail avec les res­truc­­tu­­ra­­tions sau­­va­­ges de cer­­tai­­nes direc­­tions d’établissements ?

C’était sans comp­ter sur l’ima­gi­na­tion de la tech­no­struc­ture !

L’arri­­vée d’une logi­­que indus­­trielle à l’hôpi­­tal en fait une ins­­ti­­tu­­tion qui mal­­traite ceux dont le métier est de pren­­dre soin, par exem­­ple en les sou­­met­­tant à des injonc­­tions para­­doxa­­les - accroî­­tre l’acti­­vité avec moins d’agents - ou en les som­­mant de recher­­cher une ren­­ta­­bi­­lité maxi­­male.

Les direc­tions pas­sent main­te­nant à la vitesse supé­rieure, en orga­ni­sant les glis­se­ments de tâches via les fameux "pro­to­co­les de coo­pé­ra­tion" de l’arti­cle 51 : pour­quoi payer autant de méde­cins, alors que des infir­miè­res peu­vent repro­duire une partie de leurs actes ?

Après tout, jusqu’en 2005 des chi­rur­giens uti­li­saient leur secré­taire ou leur épouse comme "aides opé­­ra­­toi­­res et aides ins­­tru­­men­­tis­­tes béné­­vo­­les". Et aujourd’hui beau­coup d’EHPAD fonc­tion­nent avec peu d’infir­miè­res, grâce à des aides soi­gnan­tes, des agents hos­pi­ta­liers et des auxi­liai­res de vie.

Infirmière hos­pi­ta­lière ou tech­ni­cienne spé­cia­li­sée dans une usine à soins ? Cette ques­­tion résume le pro­­blème infir­­mier, avec la dis­­tance entre ce que nous sommes, et ce que l’on nous demande de faire au quo­­ti­­dien.

Dans une logi­­que de tarifi­­ca­­tion à l’acti­­vité, cer­tains "pro­to­co­les de coo­pé­ra­tion" vont ainsi per­met­tre à des infir­miè­res la réa­li­sa­tion de ponc­tion médul­laire en crête ilia­que, ou des pré­lè­ve­ments de cor­nées sur per­son­nes décé­dées. Mieux, elles vont pou­voir rem­pla­cer un can­cé­ro­lo­gue : http://www.syn­di­cat-infir­mier.com/Quand-les-direc­teurs-d-hopi­taux-orga­ni­sent-les-soins-low-cost.html

Voir également dans la presse natio­nale :
- Santé : un trans­fert de tâches des méde­cins vers les infir­miers est-il pos­si­ble ? Débat sur RTL (vidéo 6 mn) http://www.rtl.fr/actu/societe-faits-divers/sante-un-trans­fert-de-taches-des-mede­cins-vers-les-infir­miers-est-il-pos­si­ble-7790136744
- Hôpital : les infir­miers vont faire davan­tage de taches médi­ca­les https://www.lese­chos.fr/eco­no­mie-france/social/030550993317-hopi­tal-les-infir­miers-vont-faire-davan­tage-de-taches-medi­ca­les-2114316.php#3­DY­bAD­Q276Om3­Jrq.99
- Délégation de tâches : les infir­miers réti­cents
https://www.pour­quoi­doc­teur.fr/Articles/Vu-dans-la-presse/22884-Delegation-taches-infir­miers-reti­cents
- Déserts médi­caux : les infir­miers ne veu­lent pas être des méde­cins de sub­sti­tu­tion ! https://www.infir­miers.com/pro­fes­sion-infir­miere/infir­miere-dans-la-fonc­tion-publi­que/deserts-medi­caux-infir­miers-ne-veu­lent-pas-etre-mede­cins-de-sub­sti­tu­tion.html
- Faut-il auto­ri­ser les infir­miers à effec­tuer davan­tage d’actes médi­caux ? https://www.capi­tal.fr/pole­mik/faut-il-auto­ri­ser-les-infir­miers-a-effec­tuer-davan­tage-dactes-medi­caux-1246506
- Délégation de tâches ou pra­ti­ques infir­miè­res avan­cées au rabais ? https://www.jim.fr/mede­cin/actua­li­tes/pro_societe/e-docs/dele­ga­tion_de_taches_ou_pra­ti­ques_infir­mie­res_avan­cees_au_rabais__167624/docu­ment_actu_pro.phtml

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