IADE Inf Anesthésistes

Référentiel d’activités IADE (version 4, mars 2008)

Après les IDE et les IBODE, en 2008, c’est au tour des puéricultrices et des IADE de voir leur diplôme en "ré-ingéniérie" pour répondre aux besoins de la VAE, validation des acquis de l’expérience. Voici l’état des travaux du groupe "IADE" en mars 2008.

28 septembre 2008

L’infirmier anesthésiste diplômé d’Etat réalise des soins spécifiques et des gestes techniques dans les domaines de l’anesthésie-réanimation, de la médecine d’urgence et de la prise en charge de la douleur.

L’infirmier anesthésiste analyse et évalue les situations, dans des contextes d’urgence, ou de soins invasifs. Il intervient par des gestes techniques visant à garantir la qualité des soins et la sécurité des patients en anesthésie-réanimation, il prévient l’anxiété. Ses activités concourent au diagnostic, au traitement, à la recherche. Il participe à la formation dans ces champs spécifiques.

Ceci est un document de travail évolutif : le document est modifié lors de chaque réunion mensuelle du groupe de travail. Pour une meilleure compréhension, nous vous invitons à lire l’article de présentation avant d’étudier ce document.

L’intérêt étant d’associer le maximum de professionnels à ce dossier, chacun peut suivre l’évolution du dossier sur le site (communiquez-nous vos propositions pour participer à l’élaboration de ce document). Le document complet comporte 16 pages : pour le recevoir par retour de mail, nous faire la demande par le bouton "nous contacter" du site (en haut à gauche, sous la bande verte).

Activités :
- 1. Préparation et organisation du site et du matériel d’anesthésie en fonction du patient, du type d’intervention et du type d’anesthésie
- 2. Mise en œuvre et suivi de l’anesthésie en fonction du patient, de l’intervention et de la technique anesthésique
- 3. Mise en œuvre et contrôle des mesures de prévention des risques, opérations de vigilance et traçabilité en anesthésie-réanimation et prise en charge de la douleur
- 4. Information, communication et accompagnement du patient tout au long de sa prise en charge
- 5. Coordination des actions avec les autres professionnels
- 6. Veille documentaire, études, travaux de recherche et formation continue en anesthésie-réanimation et douleur /
- 7. Formation des professionnels et des futurs professionnels

Activités détaillées

1. Préparation et organisation du site et du matériel d’anesthésie en fonction du patient, du type d’intervention et du type d’anesthésie
- Recueil et contrôle des éléments du dossier patient et de l’ensemble des informations nécessaires à la prise en charge du patient
- Préparation des différents sites d’activité et des équipements
- Préparation du matériel pour les différentes techniques d’anesthésie
- Vérification de la disponibilité des médicaments d’anesthésie et de réanimation
- Préparation des agents médicamenteux
- Vérification de la disponibilité des produits sanguins et dérivés
- Vérification et réglage des appareils et dispositifs de surveillance et de suppléance des fonctions vitales
- Vérification des matériels d’urgence

2. Mise en œuvre et suivi de l’anesthésie en fonction du patient, de l’intervention et de la technique anesthésique
- Vérification de l’identité du patient, du type d’intervention et de l’état physiologique et pathologique du patient
- Installation et mise en condition du patient
- Réalisation et/ou aide à la pose d’abords veineux adaptés et à la mise en place du monitorage invasif et non invasif
- Réalisation de l’induction de l’anesthésie et pose de dispositifs de contrôle des voies aériennes avec le MAR
- Surveillance constante du patient tout au long de l’anesthésie
- Recueil des données de monitorage
- Entretien, maintien et adaptation de l’anesthésie et réalisation de mesures correctives
- Maintien et/ou correction de l’équilibre physiologique du patient : ventilation, équilibre hydroélectrolytique, ...
- Administration de thérapeutiques adjuvantes à l’anesthésie : anitbioprohylaxie, analgésie post-opératoire, ...
- Contrôle de la douleur post-opératoire immédiate
- Réalisation et contrôle du réveil : extubation, réversion, cotation de la possibilité de sortie, ...
- Réalisation des thérapeutiques de sauvegarde en situation d’urgence, en attendant le MAR
- Prise en charge du patient lors de son transfert et transmission des informations
- Mesure de la douleur et administration des thérapeutiques adaptées
- Surveillance de l’efficacité du traitement et réinjections d’agents médicamenteux selon les protocoles
- Surveillance des dispositifs en cas de cathéters périduraux ou périnerveux
- Mise en place des mesures correctives en cas d’effets secondaires ou de complications

3. Mise en œuvre et contrôle des mesures de prévention des risques, opérations de vigilance et traçabilité en anesthésie-réanimation et prise en charge de la douleur

Infectio-vigilance :
- Mise en œuvre des mesures de lutte contre l’infection
- Vérification de l’application des différentes mesures de lutte contre l’infection
- Contrôle de la réalisation du bio nettoyage des surfaces, des différents matériels et de leurs accessoires
- Mise en œuvre du tri et de l’évacuation des déchets
- Contrôle de l’hygiène des locaux et des véhicules d’intervention
- Réalisation et contrôle d’opérations de stérilisation
- Mise en œuvre de protocoles dans le domaine de l’hygiène, de la stérilisation, de la lutte contre l’infection, et contrôle de leur application

Matério-vigilance
- Vérification de l’état de fonctionnement et d’entretien du matériel en collaboration avec l’ingénieur biomédical ou le correspondant matério-vigilance
- Vérification de la réalisation des contrôles de maintenance systématiques du matériel
- Demandes de réparation en liaison avec l’ingénieur biomédical,
- Contrôle de l’état de stérilité des dispositifs médicaux
- Déclaration des FEI

Pharmaco-vigilance
- Vérification de l’état des stocks pharmaceutiques disponibles
- Vérification de l’état d’approvisionnement et de péremption des produits et dispositifs médicaux Commande, réception, rangement et répartition des stocks selon les sites d’exercice professionnels

Anesthésiovigilance
- Vérification des données relatives à l’activité anesthésique
- Vérification des paramètres de la sécurité en anesthésie en équipement, organisation et personnel
- Vérification de la check liste d’ouverture et de fermeture du site d’anesthésie
- Lecture et contrôle des données relatives à l’activité anesthésique

Hémovigilance
- Gestion de stocks de produits d’origine humaine
- Echanges et information avec les responsables de l’hémovigilance
- Rédaction des informations dans le dossier transfusionnel
- Information sur le risque d’exposition au sang et surveillance des gestes
- Rédaction de rapports d’incidents et d’accidents d’exposition au sang (AES)

Opérations de traçabilité
- Remplissage de la fiche d’ouverture / fermeture du site d’anesthésie
- Introduction d’éléments écrits sur la feuille d’anesthésie
- Réalisation de la fiche de suivi d’intervention
- Enregistrements des éléments de contrôle de la traçabilité
- Ecriture de protocoles et de documents de traçabilité
- Remplissage des éléments dans le dossier informatique
- Enregistrement des incidents et accidents
- Archivage des documents de traçabilité

4. Information, communication et accompagnement du patient tout au long de sa prise en charge
- Accueil et information du patient et de son entourage
- Information et communication avec le patient et son entourage
- Entretien avec le patient la veille et le lendemain de l’intervention

5. Coordination des actions avec les autres professionnels
- Recherche d’informations sur le déroulement des interventions et sur la disponibilité médicale
- Mise en place de moyens de liaison et de coordination avec les médecins
- Information des médecins au cours du processus anesthésique et de réanimation
- Information et alerte du MAR ou médecin référent dès que la situation l’exige
- Coordination des actions en direction des personnels paramédicaux et autres personnels
- Information en vue de transmission et encadrement des AS et IDE de SSPI
- Coordination des actions des membres de l’équipe (SSPI, équipe d’urgence..)autour du patient
- Information et communication avec les acteurs du bloc opératoire
- Mise en place de moyens de communication avec les services de l’établissement de santé
- Saisie informatique des éléments de gestion des blocs opératoires

6. Veille documentaire, études, travaux de recherche et formation continue en anesthésie-réanimation et douleur
- Suivi d’actions de formation continue
- Rédaction de protocoles dans le domaine de l’hygiène, de la stérilisation, de la lutte contre l’infection
- Rédaction de protocoles de soin et d’activités (prise en charge de la douleur, ouverture de site interventionnel, sortie de SSPI, matériovigilance, hémovigilance, pharmacovigilance)
- Rédaction de référentiels métiers, de charte de bloc opératoire
- Rédaction de projets institutionnels en collaboration avec d’autres professionnels
- Réalisation et publication d’études et de recherche
- Rédaction d’études et de cahier des charges sur l’utilisation de nouveaux matériels (respirateurs en vue des appels d’offre...), de nouveaux médicaments
- Réalisation d’activités d’essais de matériels et établissement de fiches de satisfaction
- Présentation de travaux en tant qu’expert, dans le domaine de l’anesthésie réanimation,
- Rédaction d’articles pour publication dans des revues professionnelles
- Présentation de travaux lors des congrès
- Réalisation d’activités de recherche clinique en collaboration avec les médecins, notamment les MAR
- Réalisation d’activités de recherche dans son domaine spécifique
- Intervention et apport de réflexions dans des groupes interprofessionnels, pluridisciplinaires
- Interventions dans les instances hospitalières CLUD, les CLIN, la commission des soins, la commission de conciliation, le conseil de bloc le conseil de pôle infirmier anesthésiste
- Réalisation de travaux institutionnels (plan BLANC, évaluation des pratiques professionnelles),

7. Formation des professionnels et des futurs professionnels
- Information et formation des membres de l’équipe sur de nouvelles techniques, de nouveaux matériels
- Formation des personnels à l’utilisation et aux techniques d’administration des thérapeutiques, aux soins à réaliser en cas de détresse vitale, et réactualisation des connaissances
- Explication sur les procédures, les protocoles, les actions demandées
- Construction d’outils d’évaluation sur la surveillance des protocoles
- Animation de réflexion au retour des personnes ayant suivi une formations
- Encadrement des personnels lors des interventions du SMUR, en SSPI
- Conseil et formation comme expert dans la prise en charge de la douleur, la manipulation des PCA, la formation aux gestes d’urgence
- Réalisation de séquences d’enseignement théorique et pratique auprès des personnels en formation (étudiants infirmiers, internes, externes, étudiants IA...)
- Réalisation d’interventions sur la santé, l’anesthésie ...(cours, travaux dirigés, régulation...)
- Animation de séances de formation et d’information sur la prise en charge des patients en anesthésie
- Réalisation de séquences d’analyse de situation dans le cadre de l’alternance
- Mise en situation professionnelle dans le but de faire appliquer les techniques et/ou gestes d’anesthésie.
- Accueil de stagiaire ou de nouveau personnel
- Délivrance d’informations et de conseils aux différents stagiaires et nouveau personnel
- Rédaction de documents de présentation du service et des activités proposées, des objectifs de stage
- Réalisation des épreuves d’évaluation formatives et normatives auprès des stagiaires
- Contrôle du niveau de connaissance, des acquis professionnels et du projet professionnel rédaction d’outils d’évaluation en lien avec les compétences spécifiques au lieu d’exercice et en lien avec les attentes de l’institut de formation (alternance)
- Rédaction d’un projet ou d’un protocole et de procédures d’encadrement
- Evaluation et contrôle des prestations des stagiaires dans l’ensemble des situations professionnelles
- Renseignement des documents de suivi et d’évaluation des stagiaires
- Lecture et correction de travaux écrits de stagiaires ou de professionnels en formation
- Intervention en jury de Soutenance de travaux écrits
- Contrôle de prestations au cours des mises en situation professionnelle
- Construction de sujets ou modalités d’évaluation

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