Temps des soignants : rapport MeaH (juin 2007)

19 juin 2007

Temps de travail, organisation, planification, décompte et conditions de travail...La MeaH a engagé un chantier d’approfondissement sur le thème de la gestion du temps de travail des agents soignants avec huit services de huit nouveaux établissements.

La MeaH (Mission Nationale d’Expertise de d’Audit Hospitalier) du Ministère de la Santé vient de publier un rap­port d’étape pré­sen­tant les pre­miers résul­tats qui confir­ment la com­plexité et la sen­si­bi­lité de ce thème, le manque de com­mu­ni­ca­tion res­senti par une partie des agents et la dif­fi­culté à maî­tri­ser tous les méca­nis­mes com­plexes pour les cadres dans un temps rai­son­na­ble.

Rappel des axes du chan­tier appro­fon­dis­se­ment

Ce nou­veau chan­tier dit d’appro­fon­dis­se­ment, lancé depuis mai 2006, répond notam­ment aux inflexions sui­van­tes :
- L’échantillon est réduit : certes tou­jours le même nombre d’établissements soit 8, mais un seul ser­vice par établissement, de façon à éviter la dis­per­sion, et à cen­trer les ser­vi­ces sur des actions qui leur soient pro­pres et abou­tis­sent plus faci­le­ment à des résul­tats concrets.
- Dans le même temps, les caté­go­ries pro­fes­sion­nel­les étudiées se limi­te­ront aux infir­miè­res, aux aides soi­gnan­tes, aux sages femmes, aux auxi­liai­res de pué­ri­culture (cf infra schéma du péri­mè­tre),
- Les établissements privés ont répondu à l’appel d’offres et plu­sieurs sont inclus dans le nou­veau groupe, ce qui per­met­tra une confron­ta­tion entre régle­men­ta­tions, orga­ni­sa­tions et modes de mana­ge­ment dif­fé­rents,
- La répar­ti­tion des soins directs, indi­rects et des tâches affé­ren­tes tels que défi­nis lors du chan­tier d’explo­ra­tion fera l’objet d’une atten­tion spé­ciale, en tirant parti de l’uti­li­sa­tion d’un outil de des­crip­tion des jour­nées de tra­vail (Suivtach) de façon à mieux appré­hen­der le temps des soi­gnants,
- Les plan­nings seront au coeur du chan­tier, de façon à pro­po­ser des bonnes pra­ti­ques orga­ni­sa­tion­nel­les en matière de ges­tion des temps de tra­vail ce qui devrait, comme cela a été vu dans le pre­mier groupe, libé­rer du temps des cadres, et leur per­met­tre ainsi de consa­crer plus de temps à l’orga­ni­sa­tion des soins elle-même.

L’ana­lyse por­tera sur l’orga­ni­sa­tion du tra­vail, la ges­tion du temps de tra­vail, les moda­li­tés de ges­tion au quo­ti­dien des res­sour­ces humai­nes et la manière dont les établissements font face aux divers aléas (varia­tion de la charge de tra­vail, absen­téisme, postes vacants, etc....).

Il faut ici rap­pe­ler que les uti­li­sa­teurs d’une telle démar­che sont mul­ti­ples au sein de l’hôpi­tal : direc­tion des res­sour­ces humai­nes, char­gée de faire appli­quer les accords locaux signés avec les par­te­nai­res sociaux sur les ques­tions de temps de tra­vail, direc­tion des soins char­gée d’opérer la répar­ti­tion la plus juste des effec­tifs dis­po­ni­bles entre les dif­fé­ren­tes unités, et de veiller à pou­voir pal­lier les éventuelles absen­ces, cadres supé­rieurs et cadres de santé char­gés d’établir les plan­nings des agents et de veiller au décompte des temps de chacun dans le res­pect de la régle­men­ta­tion, agents eux-mêmes enfin, en attente de solu­tions leur ména­geant des condi­tions de tra­vail les plus sou­ples pos­si­bles pour l’exer­cice de leurs tâches, mais aussi des condi­tions de vie les plus agréa­bles pos­si­bles pour leur vie hors tra­vail.

Ce chan­tier d’appro­fon­dis­se­ment a démarré en mai 2006 et se pour­suit jusqu’à fin 2007.

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